eb病毒性腦炎經(jīng)過規(guī)范治療通常能夠治愈,但部分重癥患者可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。eb病毒性腦炎是由eb病毒感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的炎癥性疾病,治療關(guān)鍵在于及時進(jìn)行抗病毒治療、控制顱內(nèi)壓以及對癥支持治療。
多數(shù)eb病毒性腦炎患者在發(fā)病初期得到明確診斷并接受規(guī)范抗病毒治療后,炎癥反應(yīng)可以得到有效控制。常用抗病毒藥物如阿昔洛韋注射液、更昔洛韋氯化鈉注射液能夠抑制病毒復(fù)制,減輕腦組織損傷。配合甘露醇注射液等脫水藥物降低顱內(nèi)壓,以及營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),患者癥狀通常在數(shù)周內(nèi)顯著改善,腦脊液檢查指標(biāo)逐步恢復(fù)正常,影像學(xué)檢查顯示腦水腫消退。早期干預(yù)下,多數(shù)患者可實現(xiàn)臨床治愈,不留明顯后遺癥。
若患者就診延遲、年齡較大或存在免疫缺陷,病毒可能造成廣泛腦實質(zhì)損害,導(dǎo)致治療難度增加。重癥病例可出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)、意識障礙或腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥,即使經(jīng)過靜脈用免疫球蛋白沖擊治療和糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液抗炎,部分患者仍可能遺留認(rèn)知功能障礙、運(yùn)動協(xié)調(diào)能力下降或言語不利等后遺癥。此類患者需要長期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,包括物理治療、作業(yè)治療和認(rèn)知訓(xùn)練,以最大限度恢復(fù)功能。
eb病毒性腦炎的預(yù)后與治療時機(jī)、病情嚴(yán)重程度密切相關(guān)。確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,定期復(fù)查腦電圖和頭部磁共振?;謴?fù)期注意保持充足休息,避免勞累,適當(dāng)補(bǔ)充b族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白。出現(xiàn)頭痛加重或新發(fā)神經(jīng)功能缺損癥狀時應(yīng)及時復(fù)診。