老人能吃但越來(lái)越瘦可能與消化吸收障礙、慢性消耗性疾病、內(nèi)分泌代謝異常、精神心理因素、藥物副作用等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)排查病因，針對(duì)性干預(yù)。

1、消化吸收障礙

胃腸功能減退、慢性胃炎或胰腺疾病可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)吸收不良。典型表現(xiàn)為食欲正常但體重持續(xù)下降，可能伴隨腹脹、腹瀉。需完善胃腸鏡、糞便檢查，可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等助消化藥物，配合低脂易消化飲食。

2、慢性消耗性疾病

結(jié)核、惡性腫瘤等疾病會(huì)加速能量消耗?；颊叱３霈F(xiàn)夜間盜汗、低熱等癥狀，需通過腫瘤標(biāo)志物、CT等檢查確診。針對(duì)結(jié)核可使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊，腫瘤患者需根據(jù)分型接受放化療。

3、內(nèi)分泌代謝異常

糖尿病、甲亢等疾病導(dǎo)致代謝亢進(jìn)。典型癥狀包括多飲多尿、心悸手抖，需檢測(cè)血糖、甲狀腺功能。二甲雙胍緩釋片、甲巰咪唑片等藥物可控制病情，同時(shí)需調(diào)整碳水化合物攝入比例。

4、精神心理因素

抑郁癥、焦慮癥可能引發(fā)神經(jīng)性厭食或進(jìn)食后嘔吐。表現(xiàn)為情緒低落伴體重銳減，需心理評(píng)估干預(yù)。舍曲林片等抗抑郁藥結(jié)合認(rèn)知行為治療可改善癥狀，家屬需加強(qiáng)陪伴溝通。

5、藥物副作用

長(zhǎng)期服用二甲雙胍、利尿劑等可能影響食欲或營(yíng)養(yǎng)吸收。建議記錄用藥史并咨詢醫(yī)生，必要時(shí)調(diào)整用藥方案，如將呋塞米片替換為螺內(nèi)酯片，同時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素B片。

建議每日記錄飲食攝入量與體重變化，保證優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉攝入，適當(dāng)進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)維持肌肉量。定期監(jiān)測(cè)肝腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，避免自行服用保健品。若3個(gè)月內(nèi)體重下降超過5%或伴隨其他癥狀，須立即至消化內(nèi)科或內(nèi)分泌科就診，完善營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與全身系統(tǒng)檢查。