再生障礙性貧血的嚴重程度因人而異,部分患者病情輕微,部分患者則可能危及生命。病情的嚴重性主要取決于骨髓造血功能衰竭的程度、血細胞減少的速度以及是否出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥。
骨髓造血功能衰竭程度較輕的患者,可能僅表現(xiàn)為輕度貧血、疲勞或容易出血,外周血細胞計數(shù)雖有下降但仍在相對安全范圍內(nèi)。這類患者通常進展緩慢,通過定期監(jiān)測和支持治療,如補充造血原料、避免感染,病情可長期保持穩(wěn)定。部分兒童或年輕患者甚至可能出現(xiàn)自發(fā)性緩解。
當骨髓造血功能嚴重衰竭時,全血細胞會急劇減少,導致嚴重貧血、難以控制的感染或因血小板極低引發(fā)致命性大出血。此類患者病情兇險,若不及時進行強化免疫抑制治療或異基因造血干細胞移植,死亡率較高。感染多為機會性病原體所致,出血常見于顱內(nèi)、消化道等關(guān)鍵部位。
再生障礙性貧血患者需嚴格預(yù)防感染,注意口腔與皮膚衛(wèi)生,避免劇烈運動以防出血。飲食應(yīng)均衡易消化,保證優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素攝入。任何發(fā)熱或出血傾向均需立即就醫(yī)。治療方案需由血液科醫(yī)生根據(jù)年齡、病情嚴重度及匹配資源綜合制定,患者應(yīng)保持良好心態(tài)積極配合治療。