轉(zhuǎn)氨酶升高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起。轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)，常見于谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶異常。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染可導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶顯著升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。需通過血清學(xué)檢測確診，可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，配合復(fù)方甘草酸苷注射液進(jìn)行保肝治療。
2、脂肪肝
非酒精性脂肪肝因肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過度沉積引發(fā)輕度轉(zhuǎn)氨酶升高。多與肥胖、高脂飲食相關(guān)，通常伴胰島素抵抗。建議通過控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)改善，必要時使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。
3、藥物性肝損傷
對乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥等肝毒性藥物可能直接損傷肝細(xì)胞膜，引起轉(zhuǎn)氨酶異常升高。典型表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)惡心、右上腹不適。需立即停用可疑藥物，遵醫(yī)囑選用注射用還原型谷胱甘肽、雙環(huán)醇片等解毒保肝藥物。
4、酒精性肝病
長期過量飲酒導(dǎo)致乙醇代謝產(chǎn)物蓄積，造成肝細(xì)胞脂肪變性和炎癥，轉(zhuǎn)氨酶輕中度升高。患者多有飲酒史伴肝區(qū)隱痛，戒酒是關(guān)鍵治療措施，可配合硫普羅寧腸溶片、腺苷蛋氨酸注射劑促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。
5、自身免疫性肝炎
免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細(xì)胞引發(fā)慢性炎癥，轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高伴球蛋白增高。常見于中青年女性，需通過自身抗體檢測確診。治療主要采用潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片進(jìn)行免疫抑制，輔以熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。
發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和高脂飲食，禁止飲酒。建議每日保證7-8小時睡眠，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，烹飪方式以蒸煮為主。定期復(fù)查肝功能指標(biāo)，若持續(xù)異常需完善超聲、肝纖維化掃描等檢查明確病因。孕婦、兒童等特殊人群出現(xiàn)指標(biāo)異常時，家長需及時陪同就醫(yī)。