63歲牙痛可能與心臟病有關(guān)，但多數(shù)情況下由口腔疾病引起。牙痛與心臟病的關(guān)聯(lián)主要見于心絞痛或心肌梗死放射痛，少數(shù)情況下可能提示心血管急癥。

牙痛與心臟病的關(guān)聯(lián)性體現(xiàn)在部分冠心病患者可能出現(xiàn)不典型疼痛放射至下頜或牙齒區(qū)域，稱為心源性牙痛。這類疼痛通常為鈍痛或壓迫感，可能伴隨胸悶、氣短、出汗等癥狀，且與口腔檢查無明確對(duì)應(yīng)病灶。典型心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛多持續(xù)2-15分鐘，體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)可誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油可緩解。若牙痛突然發(fā)作且伴有面色蒼白、瀕死感，需高度警惕急性心肌梗死。

更常見的情況是牙痛由齲齒、牙髓炎、根尖周炎等口腔疾病導(dǎo)致。這類疼痛通常定位明確，冷熱刺激或咀嚼可加重，口腔檢查可見齲洞、牙齦腫脹等體征。三叉神經(jīng)痛也可能表現(xiàn)為陣發(fā)性電擊樣牙痛，但具有觸發(fā)點(diǎn)且無心臟相關(guān)癥狀。長期牙周炎與心血管疾病存在一定流行病學(xué)關(guān)聯(lián)，但屬于慢性病理過程而非急性癥狀關(guān)聯(lián)。

63歲人群出現(xiàn)不明原因牙痛時(shí)應(yīng)優(yōu)先排查口腔疾病，建議及時(shí)就診口腔科進(jìn)行詳細(xì)檢查。若伴隨胸痛、呼吸困難等心血管癥狀或存在高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，需同步進(jìn)行心電圖、心肌酶譜等心血管評(píng)估。日常生活中需保持口腔衛(wèi)生，定期潔牙，控制血壓血糖，避免吸煙等心血管危險(xiǎn)因素。突發(fā)劇烈牙痛伴冷汗、嘔吐時(shí)須立即就醫(yī)，排除心肌梗死等急癥。