脂肪瘤癌變的概率極低,絕大多數(shù)脂肪瘤是良性腫瘤,不會(huì)發(fā)生癌變。
脂肪瘤由成熟的脂肪細(xì)胞構(gòu)成,生長(zhǎng)緩慢,質(zhì)地柔軟,邊界清晰,通??梢曰顒?dòng)。這類(lèi)腫瘤的生物學(xué)行為非常穩(wěn)定,其細(xì)胞分化程度高,與周?chē)V窘M織相似,缺乏惡性腫瘤細(xì)胞快速增殖、侵襲和轉(zhuǎn)移的特性。在臨床長(zhǎng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察中,脂肪瘤發(fā)生惡變?yōu)橹救饬龅那闆r極為罕見(jiàn)?;颊咄ǔR蝮w表出現(xiàn)無(wú)痛性、可移動(dòng)的軟組織腫塊而發(fā)現(xiàn),腫塊大小可能在數(shù)年內(nèi)保持穩(wěn)定或緩慢增大,但不會(huì)出現(xiàn)短期內(nèi)迅速增大、質(zhì)地變硬、固定不移或表面皮膚破潰等惡性征象。對(duì)于這類(lèi)典型的脂肪瘤,通常無(wú)須特殊治療,定期觀(guān)察即可。
盡管概率極低,但確實(shí)存在一些不典型的脂肪瘤或脂肪肉瘤可能被誤診為普通脂肪瘤。脂肪肉瘤是一種起源于脂肪組織的惡性腫瘤,其臨床表現(xiàn)可能與良性脂肪瘤有重疊,但更多表現(xiàn)為位置較深如腹腔后或深部肌肉間、體積較大、生長(zhǎng)較快、質(zhì)地較硬或固定。影像學(xué)檢查如超聲或磁共振成像有助于鑒別。若脂肪瘤在短期內(nèi)迅速增大,出現(xiàn)疼痛、質(zhì)地變硬、活動(dòng)度變差或與周?chē)M織粘連固定,則需高度警惕惡變可能,此時(shí)應(yīng)積極就醫(yī)進(jìn)行病理學(xué)檢查以明確診斷。
發(fā)現(xiàn)體表腫塊后,建議及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生通過(guò)觸診和必要的影像學(xué)檢查進(jìn)行初步判斷。對(duì)于典型的、小的、無(wú)癥狀的脂肪瘤,可以定期觀(guān)察。若脂肪瘤體積較大、影響美觀(guān)、引起疼痛或壓迫癥狀,或出現(xiàn)上述可疑的惡性征象,則需考慮手術(shù)切除,并將切除的組織送病理檢查以最終明確性質(zhì)。保持健康的生活方式,控制體重,均衡飲食,雖不能直接預(yù)防脂肪瘤,但對(duì)維護(hù)整體健康有益。