胃鏡查出息肉可通過內(nèi)鏡下切除、定期復(fù)查、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式處理。胃息肉可能與幽門螺桿菌感染、長期胃酸反流、遺傳因素、膽汁反流、慢性胃炎等因素有關(guān)。
1、內(nèi)鏡下切除
對于直徑小于2厘米的息肉,通常建議在內(nèi)鏡下直接切除。內(nèi)鏡切除具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢,常用方式包括高頻電凝切除術(shù)、黏膜切除術(shù)等。術(shù)后需禁食6-8小時,之后逐漸過渡到流質(zhì)飲食。切除后需送病理檢查明確性質(zhì)。
2、定期復(fù)查
對于直徑小于0.5厘米的增生性息肉,若無癥狀可暫不處理,但需每6-12個月復(fù)查胃鏡。復(fù)查時需重點關(guān)注息肉大小、形態(tài)變化,若出現(xiàn)增大、出血等情況需及時干預(yù)。伴有腸上皮化生者需縮短復(fù)查間隔。
3、調(diào)整飲食
減少腌制、燒烤、辛辣刺激性食物攝入,避免過燙飲食。增加新鮮蔬菜水果攝入,如西藍花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物。規(guī)律進食,避免暴飲暴食,戒煙限酒。胃酸過多者可選擇堿性食物中和胃酸。
4、藥物治療
幽門螺桿菌陽性者需規(guī)范進行根除治療,常用四聯(lián)療法包含奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒。伴有反流癥狀可使用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用。
5、手術(shù)切除
直徑超過2厘米的廣基息肉、病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變者需考慮外科手術(shù)。手術(shù)方式包括胃楔形切除術(shù)、胃部分切除術(shù)等。術(shù)后需留置胃管,逐步恢復(fù)飲食。術(shù)后1年內(nèi)每3個月復(fù)查胃鏡,監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
發(fā)現(xiàn)胃息肉后應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。飲食宜清淡易消化,可適量食用山藥、南瓜等健脾養(yǎng)胃食材。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期隨訪,觀察是否有黑便、腹痛等異常癥狀。避免自行服用非甾體抗炎藥,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胃黏膜保護劑。日??捎涗涳嬍撑c癥狀變化,復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。