肝囊腫與肝癌可通過影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測及臨床表現(xiàn)進(jìn)行鑒別。肝囊腫多為良性囊性病變，肝癌屬于惡性實質(zhì)性腫瘤，兩者在病因、生長方式和治療原則上存在本質(zhì)差異。
肝囊腫通常表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)圓形液性暗區(qū)，囊壁薄且光滑，增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化，患者多無臨床癥狀或僅輕微腹脹。超聲檢查顯示無回聲區(qū)，CT可見均勻低密度影，邊界清晰。肝癌病灶呈實性結(jié)節(jié)或腫塊，增強(qiáng)掃描呈快進(jìn)快出強(qiáng)化模式，常伴有甲胎蛋白升高。患者可能出現(xiàn)消瘦、腹痛、黃疸等全身癥狀，影像學(xué)顯示病灶邊緣不規(guī)則，可伴有血管侵犯或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
肝癌患者多有慢性肝病基礎(chǔ)，如乙肝病毒感染或肝硬化病史，腫瘤生長迅速并可侵犯周圍組織。肝囊腫生長緩慢，極少引起肝功能異常，并發(fā)癥主要為囊腫破裂或感染。對于復(fù)雜囊腫或診斷困難病例，需結(jié)合穿刺活檢或動態(tài)增強(qiáng)MRI進(jìn)一步鑒別。臨床遇到肝臟占位性病變時，應(yīng)完善肝炎病毒篩查、肝功能評估及多模態(tài)影像檢查。
建議發(fā)現(xiàn)肝臟異常占位時盡早就醫(yī)，避免自行判斷延誤病情。日常需注意避免飲酒、控制體重并定期體檢，慢性肝病患者應(yīng)每6個月進(jìn)行肝臟超聲和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測。若出現(xiàn)持續(xù)性右上腹疼痛、食欲下降或皮膚鞏膜黃染，須立即至肝膽外科或消化內(nèi)科就診。