懷孕四十天流產(chǎn)是否需要清宮需根據(jù)胚胎是否完全排出決定。若B超檢查顯示宮腔內(nèi)無殘留物且無活動(dòng)性出血，通常無須清宮；若存在妊娠組織殘留或大出血，則需及時(shí)清宮。

早期自然流產(chǎn)時(shí)，若胚胎及蛻膜組織完全排出，子宮收縮良好，陰道出血逐漸減少，復(fù)查B超提示宮腔內(nèi)無異?；芈?，此時(shí)無須清宮?？赏ㄟ^口服益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)子宮復(fù)舊，并監(jiān)測(cè)血HCG水平直至恢復(fù)正常。若流產(chǎn)不全導(dǎo)致宮腔內(nèi)殘留組織超過15毫米，或伴有持續(xù)大量出血、感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，需行清宮術(shù)清除殘留物。常見手術(shù)方式包括負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù)，術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素。

流產(chǎn)后應(yīng)注意臥床休息1-2周，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)；保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰；飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物，幫助糾正貧血；1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活，術(shù)后2周復(fù)查B超確認(rèn)恢復(fù)情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量突然增多，應(yīng)立即就醫(yī)。