肛門(mén)里面收縮痛可能與肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎、肛竇炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便疼痛、局部腫脹、分泌物增多等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、肛裂
肛裂是肛門(mén)內(nèi)壁黏膜或皮膚撕裂，多因便秘或腹瀉導(dǎo)致。典型癥狀為排便時(shí)刀割樣疼痛，便后持續(xù)數(shù)小時(shí)?？勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合，或使用復(fù)方角菜酸酯栓緩解疼痛。嚴(yán)重者需行肛裂切除術(shù)。
2、痔瘡
內(nèi)痔脫出或血栓性外痔均可引發(fā)肛門(mén)收縮痛，常伴便血和肛門(mén)墜脹感。溫水坐浴可緩解癥狀，藥物可選擇馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等。反復(fù)發(fā)作需考慮痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
3、肛周膿腫
肛門(mén)腺體感染形成膿腔時(shí)，會(huì)出現(xiàn)搏動(dòng)性疼痛和發(fā)熱。早期可用頭孢克肟分散片抗感染，已化膿者需切開(kāi)引流。若形成肛瘺需行瘺管切除術(shù)。
4、直腸炎
潰瘍性直腸炎或放射性直腸炎可引起里急后重感和肛門(mén)痙攣痛。美沙拉嗪腸溶片是常用藥物，嚴(yán)重時(shí)需用氫化可的松灌腸。飲食需避免辛辣刺激。
5、肛竇炎
肛竇感染引發(fā)隱窩炎癥，表現(xiàn)為肛門(mén)深部墜痛和排便不盡感。可選用左氧氟沙星片抗感染，配合高錳酸鉀坐浴。慢性反復(fù)發(fā)作者可能需肛竇切開(kāi)術(shù)。
日常應(yīng)注意保持肛門(mén)清潔干燥，排便后可用溫水沖洗。飲食多攝入膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花等，每日飲水不少于1500毫升。避免久坐久站，建議每1小時(shí)活動(dòng)5分鐘。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或便血等情況應(yīng)立即就診，切勿自行使用止痛藥掩蓋癥狀。肛門(mén)指檢和肛門(mén)鏡是明確診斷的重要檢查手段，檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備。