白天尿少晚上多可能與飲水量分布不均、抗利尿激素分泌節(jié)律、膀胱敏感性變化等因素有關，常見于生理性夜尿增多，少數(shù)情況下與心功能不全、慢性腎病等疾病相關。
人體排尿量晝夜差異主要受抗利尿激素調控，該激素夜間分泌增多以減少尿液生成。白天活動量大、出汗多可能導致水分經皮膚蒸發(fā)增加，若未及時補充水分，尿液濃縮會使排尿次數(shù)減少。夜間平臥時腎臟血流量增加，加上激素作用使尿液生成量上升，健康人群可能出現(xiàn)1-2次夜尿。
病理性夜尿增多常見于慢性心力衰竭患者，平臥時回心血量增加導致腎小球濾過率暫時性升高。糖尿病、尿崩癥等內分泌疾病會破壞水鹽平衡機制，前列腺增生患者因膀胱殘余尿量增加也會出現(xiàn)夜間頻繁排尿。長期高血壓或腎病患者可能出現(xiàn)腎濃縮功能下降，表現(xiàn)為晝夜排尿量倒置。
建議記錄每日飲水量與排尿時間分布，睡前2小時限制液體攝入但避免全天總水量不足，避免飲用咖啡、酒精等利尿飲品。存在下肢水腫、口渴多飲或排尿疼痛等癥狀時，應及時進行尿常規(guī)、腎功能和泌尿系統(tǒng)超聲檢查。中老年男性需關注前列腺健康，糖尿病患者應注意監(jiān)測血糖波動對排尿的影響。