射干苷是中藥射干的主要有效成分之一，通常以射干或含射干的中成藥形式應用，孕婦、脾胃虛寒者、過敏體質(zhì)者、肝腎功能不全者以及嬰幼兒不宜使用。

一、孕婦

孕婦不宜服用含射干苷的藥物。射干性味苦寒，傳統(tǒng)中醫(yī)理論認為其具有清熱解毒、祛痰利咽的功效，但苦寒之性有下行、攻伐的特性，可能對胎元產(chǎn)生不利影響，存在擾動胎氣甚至導致滑胎的風險。從現(xiàn)代藥理學角度看，其具體成分對胚胎發(fā)育的安全性數(shù)據(jù)尚不充分，為保障妊娠安全，通常建議孕婦避免使用。若孕婦出現(xiàn)咽喉腫痛等癥狀，應咨詢醫(yī)生選擇更為安全的替代治療方案。

二、脾胃虛寒者

脾胃虛寒者不宜服用含射干苷的藥物。這類人群常表現(xiàn)為食欲不振、腹部冷痛、喜溫喜按、大便稀溏、畏寒肢冷等癥狀。射干的苦寒藥性可能會進一步損傷脾胃的陽氣，加重虛寒癥狀，導致腹痛、腹瀉等不良反應加劇。對于此類患者，治療應以溫中健脾為主，使用射干這類清熱藥屬于藥證不符，反而會加重病情。應在中醫(yī)師辨證指導下，選用性質(zhì)溫和的藥物進行調(diào)理。

三、過敏體質(zhì)者

過敏體質(zhì)者應慎用或禁用含射干苷的藥物。部分個體可能對射干或其提取物中的某些成分產(chǎn)生過敏反應，使用后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅疹、蕁麻疹，嚴重時甚至可能引發(fā)呼吸困難、喉頭水腫等過敏性休克癥狀。在使用任何含有射干成分的藥品或保健品前，過敏體質(zhì)者應詳細閱讀說明書，了解藥物成分。如果既往有明確的植物藥過敏史，特別是對鳶尾科植物過敏，則應禁止使用，并在就診時主動告知醫(yī)生自己的過敏史。

四、肝腎功能不全者

肝腎功能不全者使用含射干苷的藥物需要格外謹慎。藥物通常需要經(jīng)過肝臟代謝和腎臟排泄，當肝腎功能受損時，藥物代謝和清除能力下降，可能導致藥物成分在體內(nèi)蓄積，增加中毒風險，加重肝腎負擔。雖然射干苷本身的相關毒性研究有限，但作為臨床用藥原則，肝腎功能不全者在必須使用時，應在醫(yī)生嚴密監(jiān)測下，可能需要調(diào)整劑量或用藥周期，不可自行長期或大量服用。

五、嬰幼兒

嬰幼兒的臟腑嬌嫩，形氣未充，新陳代謝系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，對藥物的反應較為敏感。射干的苦寒藥性可能過于峻烈，容易損傷嬰幼兒稚嫩的脾胃功能，影響消化吸收。嬰幼兒用藥劑量需要極其精確，自行用藥風險很高。若非必要，一般不推薦給嬰幼兒使用含射干苷的制劑。如果確需使用，必須由兒科或中醫(yī)兒科醫(yī)生經(jīng)過嚴格辨證后決定，并精確計算劑量，家長切不可憑經(jīng)驗給嬰幼兒用藥。

在使用任何含有射干苷成分的中成藥，如射干抗病毒口服液、射麻口服液等之前，最重要的原則是遵循中醫(yī)辨證論治。射干主要用于治療肺胃熱盛引起的咽喉腫痛、痰多咳喘等實熱證，對于虛寒證或體虛者并不適宜。日常保健中，不應將射干或含射干苷的產(chǎn)品作為普通涼茶或保健品長期服用，以免損傷陽氣。若出現(xiàn)適應癥，也應在醫(yī)生或藥師指導下短期、對癥使用。同時，應注意飲食清淡，避免辛辣刺激和油膩食物，多喝水，保證充足休息，以輔助藥物發(fā)揮最佳療效并減少潛在不良反應。