中風(fēng)患者意識水平下降的4種癥狀表現(xiàn)主要有嗜睡、昏睡、淺昏迷、深昏迷。中風(fēng)即腦卒中，是由于腦部血管突然破裂或阻塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧的急性腦血管疾病，意識障礙程度往往反映病情嚴(yán)重性。
1、嗜睡
患者表現(xiàn)為持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被語言或輕微刺激喚醒，醒后能正確回答問題但反應(yīng)遲鈍。這種輕度意識障礙常見于大腦皮層或腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)部分受損，可能伴隨單側(cè)肢體無力、言語含糊等癥狀。需立即監(jiān)測血壓血糖，保持呼吸道通暢，避免誤吸。
2、昏睡
患者處于深度睡眠狀態(tài)，需強烈疼痛刺激才能短暫喚醒，且無法完成指令動作。此時腦干功能已明顯受累，可能出現(xiàn)瞳孔不等大、呼吸節(jié)律改變等腦疝前兆表現(xiàn)。需緊急進行頭顱CT檢查排除腦出血，同時靜脈滴注甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
3、淺昏迷
患者對疼痛刺激僅有肢體屈曲等原始防御反應(yīng)，無語言應(yīng)答能力，角膜反射和瞳孔對光反射存在。提示大腦皮層廣泛抑制或腦干上行激活系統(tǒng)嚴(yán)重受損，常見于大面積腦梗死或腦出血。需氣管插管維持呼吸，靜脈注射呋塞米注射液聯(lián)合脫水治療。
4、深昏迷
患者所有反射消失，肌肉松弛，呼吸循環(huán)功能需器械維持。這是最嚴(yán)重的意識障礙，多因腦干生命中樞受壓或顱內(nèi)壓急劇升高所致，死亡率極高。需緊急行去骨瓣減壓術(shù)，持續(xù)靜脈泵入鹽酸多巴胺注射液維持血壓。
中風(fēng)后意識水平下降提示病情危重，家屬發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嗜睡等表現(xiàn)時，應(yīng)立即讓其平臥頭偏向一側(cè)，清除口腔異物，記錄癥狀出現(xiàn)時間。避免喂食喂水，盡快撥打急救電話?；謴?fù)期需定期監(jiān)測血壓血脂，堅持服用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物，進行肢體康復(fù)訓(xùn)練和語言功能鍛煉，每日保證7-8小時規(guī)律睡眠，控制食鹽攝入量低于5克。