前列腺超聲主要能查出前列腺增生、前列腺炎、前列腺鈣化、前列腺囊腫、前列腺腫瘤等疾病。檢查方式包括經(jīng)腹部超聲和經(jīng)直腸超聲，可評(píng)估前列腺大小、形態(tài)及血流信號(hào)。
1、前列腺增生
超聲可顯示前列腺體積增大，腺體向膀胱內(nèi)突出，中葉增生明顯時(shí)可能壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難。典型表現(xiàn)為腺體回聲均勻增粗，有時(shí)伴鈣化灶。經(jīng)直腸超聲能更精確測(cè)量移行帶體積，對(duì)判斷是否需要手術(shù)有重要價(jià)值。
2、前列腺炎
急性前列腺炎可見腺體充血腫大，血流信號(hào)增加，可能伴有膿腫形成。慢性前列腺炎表現(xiàn)為腺體結(jié)構(gòu)紊亂，回聲不均勻，可能出現(xiàn)斑點(diǎn)狀鈣化。經(jīng)直腸超聲能發(fā)現(xiàn)精囊擴(kuò)張等繼發(fā)改變。
3、前列腺鈣化
超聲對(duì)鈣化灶敏感度較高，可檢出微小結(jié)石或斑片狀鈣化。鈣化多位于移行帶或外周帶，呈強(qiáng)回聲伴聲影。多數(shù)為炎癥或退行性變后遺癥，少數(shù)與腫瘤相關(guān)。
4、前列腺囊腫
包括苗勒管囊腫、潴留性囊腫等類型，超聲表現(xiàn)為邊界清晰的圓形無回聲區(qū)。較大囊腫可能壓迫尿道或精囊，需要與膿腫、囊性腫瘤鑒別。經(jīng)直腸超聲能準(zhǔn)確測(cè)量囊腫位置與鄰近結(jié)構(gòu)關(guān)系。
5、前列腺腫瘤
經(jīng)直腸超聲是篩查前列腺癌的重要手段，典型表現(xiàn)為外周帶低回聲結(jié)節(jié)，血流信號(hào)豐富。但確診需結(jié)合PSA檢測(cè)和穿刺活檢。超聲還能評(píng)估腫瘤包膜侵犯程度和精囊浸潤情況。
前列腺超聲檢查前建議排空膀胱，經(jīng)直腸超聲需提前清潔腸道。檢查后應(yīng)多飲水促進(jìn)代謝，避免久坐壓迫會(huì)陰部。若發(fā)現(xiàn)異?；芈暬蛘嘉徊∽儯柽M(jìn)一步做磁共振或穿刺活檢明確診斷。日常應(yīng)注意保持規(guī)律排尿，避免辛辣刺激飲食，適度運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。50歲以上男性建議每年進(jìn)行一次前列腺超聲篩查。