化膿性腦膜炎新生兒常見嗎會發(fā)燒嗎
博禾醫(yī)生
化膿性腦膜炎在新生兒中屬于嚴重但相對少見的感染性疾病,患兒通常會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀?;撔阅X膜炎主要由細菌感染引起,常見病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌等,需通過腰椎穿刺確診并及時使用抗生素治療。
新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,血腦屏障功能較弱,細菌易通過血液循環(huán)侵入腦膜。早產(chǎn)兒、低出生體重兒或分娩過程中存在感染風險因素的嬰兒發(fā)病概率更高。典型表現(xiàn)為發(fā)熱、喂養(yǎng)困難、嗜睡或煩躁、前囟膨隆,部分患兒可能出現(xiàn)抽搐或肌張力異常。由于新生兒癥狀不典型,體溫可表現(xiàn)為發(fā)熱或低體溫,需結(jié)合實驗室檢查和腦脊液分析明確診斷。
少數(shù)患兒起病隱匿,僅表現(xiàn)為拒奶、呼吸暫?;蚱つw蒼白等非特異性癥狀,容易漏診。極低體重早產(chǎn)兒可能完全不出現(xiàn)發(fā)熱,而是以低體溫、代謝性酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)。這類不典型病例往往病情進展迅速,易并發(fā)腦積水、硬膜下積液或聽力損傷等后遺癥。
新生兒出現(xiàn)疑似癥狀應立即就醫(yī),治療需嚴格遵循無菌操作原則。家長需注意保持患兒體位穩(wěn)定,避免劇烈晃動頭部,記錄體溫變化和進食情況。恢復期應定期進行神經(jīng)發(fā)育評估,監(jiān)測聽力視力功能,按醫(yī)囑完成抗生素療程并預防復發(fā)。
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