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直腸癌會(huì)引起小腹痛嗎

患者:男,43歲

病情描述:
直腸癌會(huì)引起小腹痛嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

直腸癌可能引起小腹痛,常見癥狀包括早期隱痛、進(jìn)展期持續(xù)性疼痛、終末期劇烈疼痛,通常與腫瘤壓迫、腸梗阻、局部浸潤(rùn)或轉(zhuǎn)移有關(guān)。

1. 腫瘤壓迫

腸腫瘤增大可壓迫周圍神經(jīng)或組織,表現(xiàn)為下腹鈍痛或墜脹感。需通過腸鏡確診,治療以手術(shù)切除為主,藥物可選用奧沙利鉑、卡培他濱等化療方案。

2. 腸梗阻

腫瘤阻塞腸腔導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛伴腹脹嘔吐。CT檢查可明確診斷,緊急情況需造瘺手術(shù),緩解期可用石蠟油等緩瀉劑。

3. 局部浸潤(rùn)

癌細(xì)胞侵犯盆腔神經(jīng)叢會(huì)引起頑固性疼痛。MRI評(píng)估浸潤(rùn)范圍,疼痛科可采用嗎啡緩釋片、加巴噴丁等藥物控制。

4. 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

肝轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致右上腹痛,骨轉(zhuǎn)移引發(fā)定位明確的骨痛。PET-CT檢查轉(zhuǎn)移灶,治療需結(jié)合靶向藥如貝伐珠單抗。

出現(xiàn)不明原因小腹痛超過兩周應(yīng)及時(shí)消化科就診,日常注意記錄疼痛特點(diǎn),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。

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