脫發(fā)可能與遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良、精神壓力、頭皮疾病等原因有關(guān)。脫發(fā)通常表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏、發(fā)際線后移、斑禿等癥狀，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、植發(fā)手術(shù)等方式改善。

1、遺傳因素

雄激素性脫發(fā)是最常見的遺傳性脫發(fā)類型，與家族史密切相關(guān)。這類脫發(fā)通常表現(xiàn)為發(fā)際線逐漸后移或頭頂頭發(fā)變薄，男性多在20-30歲開始顯現(xiàn)，女性多在更年期后明顯。遺傳性脫發(fā)可通過米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物延緩進展，嚴(yán)重者可考慮毛發(fā)移植術(shù)。日常應(yīng)注意減少染燙頻率，避免過度牽拉頭發(fā)。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病會導(dǎo)致脫發(fā)加重。甲狀腺激素水平異?？捎绊懨疑L周期，表現(xiàn)為頭發(fā)整體稀疏。產(chǎn)后脫發(fā)也屬于激素變化引起的生理性脫發(fā)，多數(shù)在產(chǎn)后6-12個月自行恢復(fù)。確診內(nèi)分泌疾病后需針對原發(fā)病治療，如左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲減，同時配合使用復(fù)方斯亞旦生發(fā)酊促進毛發(fā)生長。

3、營養(yǎng)不良

長期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素D等營養(yǎng)素會導(dǎo)致休止期脫發(fā)?？焖贉p肥、素食主義、消化吸收障礙人群易出現(xiàn)此類脫發(fā)，表現(xiàn)為洗頭時大量脫發(fā)。應(yīng)保證每日攝入足量瘦肉、雞蛋、深海魚等優(yōu)質(zhì)蛋白，補充硫酸亞鐵片改善缺鐵性貧血。嚴(yán)重營養(yǎng)不良者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)合維生素注射液進行營養(yǎng)支持。

4、精神壓力

長期焦慮、睡眠不足會誘發(fā)斑禿或彌漫性脫發(fā)。精神壓力通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響毛囊周期，常見于高強度工作人群。這類脫發(fā)多呈圓形片狀脫落或頭發(fā)整體變細(xì)。除調(diào)節(jié)情緒、保證睡眠外，可短期使用養(yǎng)血生發(fā)膠囊配合醋酸曲安奈德注射液局部封閉治療。正念冥想、規(guī)律運動有助于緩解壓力性脫發(fā)。

5、頭皮疾病

脂溢性皮炎、頭癬、毛囊炎等頭皮炎癥會破壞毛囊導(dǎo)致瘢痕性脫發(fā)。脂溢性皮炎表現(xiàn)為頭皮油膩伴大量鱗屑，需使用二硫化硒洗劑控制油脂分泌。真菌感染引起的頭癬會出現(xiàn)斷發(fā)、黑點征，需口服伊曲康唑膠囊配合聯(lián)苯芐唑溶液外用。瘢痕性脫發(fā)一旦形成毛囊永久損壞，早期發(fā)現(xiàn)需及時使用鹵米松乳膏控制炎癥進展。

脫發(fā)患者應(yīng)避免過度燙染頭發(fā)，洗頭水溫控制在38℃以下，選用溫和的氨基酸類洗發(fā)水。每日梳頭次數(shù)不宜過多，建議使用寬齒木梳減少牽拉。保證每天7-8小時睡眠，適當(dāng)補充黑芝麻、核桃等富含不飽和脂肪酸的食物。如脫發(fā)量持續(xù)超過100根/天或出現(xiàn)明顯禿斑，應(yīng)及時到皮膚科進行毛發(fā)鏡檢查和激素水平檢測，明確病因后針對性治療。植發(fā)手術(shù)適用于毛囊閉合的穩(wěn)定期脫發(fā)，需在專業(yè)機構(gòu)評估后實施。