癌癥是城市居民第一死因，理解如何預(yù)防是很重要的
關(guān)鍵詞：
癌癥
據(jù)此前發(fā)布的《2012中國腫瘤登記年報(bào)》顯示，惡性腫瘤已升至大城市居民死因第一位。早發(fā)現(xiàn)，早治腫瘤病迫在眉睫。以前復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院院長郭小毛和該院胰腺肝膽外科副主任醫(yī)生龍江，就如何預(yù)防5種常見惡性腫瘤進(jìn)行了簡單易懂的說明，一起來看看吧。
胃癌:呼氣有酸味立即做胃鏡
胃癌初期有上腹部不適、疼痛、膨脹感、無力等不同程度的消化道和胃癥狀。
劉先生工作忙，吃飯也不準(zhǔn)。去年年底，他總感到肚子隱隱作痛，食欲也日益減退。起初，他以為老胃病復(fù)發(fā)了，自己主張服用達(dá)喜，不久癥狀就緩和了。但是，今年春天，加班回家，他的腹部突然膨脹，出汗，身體無力，很快就被家人送到了醫(yī)院。經(jīng)胃鏡檢查，醫(yī)生診斷劉先生患胃癌。
許多消化道腫瘤的早期癥狀是隱藏的，患者自身很難發(fā)現(xiàn)，當(dāng)明顯癥狀出現(xiàn)時(shí)，往往是中后期。臨床上，90%的胃癌患者進(jìn)展到中晚期才來看醫(yī)生。早發(fā)現(xiàn)及時(shí)規(guī)范化治療，早期胃癌治愈率達(dá)90%以上。但實(shí)際上，許多消化道腫瘤的早期癥狀不少，只是缺乏典型表現(xiàn)，容易與其他慢性消化道疾病混淆，因此經(jīng)常被誤診，延誤最佳治療時(shí)機(jī)。早期胃癌患者有上腹部不適、疼痛、膨脹感、無力等消化道和胃的癥狀。服用對癥治療的藥物，可能會緩解癥狀。
因此，感染幽門螺桿菌，有胃癌家族史，或者經(jīng)常吃腌菜、煙熏食品的40歲以上的人，食欲減退，飯后膨脹，上腹部疼痛或消瘦，特別是呼吸有酸味和蛋臭，必須立即去醫(yī)院做胃鏡檢查
肺癌:每年低劑量CT
癌癥有一定的好發(fā)人，也就是說，他們長期保持不良的生活方式和飲食習(xí)慣，容易患癌癥，被稱為高危人。
《2012中國腫瘤登記年報(bào)》指出，肺癌位居常見高發(fā)腫瘤之首。目前，世界肺癌的平均5年生存率只有16%，其中早期(I期)肺癌達(dá)到65%。但是，我國目前只有10%的肺癌患者可以在早期接受診斷和治療，很多肺癌患者在確診時(shí)是晚期，肺癌達(dá)到iv期后幾乎沒有治愈的希望。因此，早發(fā)現(xiàn)、早治療是肺癌治療中最重要的環(huán)節(jié)。提高肺癌早期檢測率已有成熟手段，低劑量螺旋CT是早期發(fā)現(xiàn)肺癌的利器。低劑量螺旋CT能檢測出直徑小于1厘米的微型肺癌，早期檢測率高達(dá)80%。篩查的早期肺癌患者中，微創(chuàng)手術(shù)切除80%-90%可治愈，無需進(jìn)一步放射治療和化療。此外，每年進(jìn)行一次低劑量螺旋CT篩查不會影響健康。
50歲以上，如有長期吸煙史，吸煙指數(shù)在400年支(吸煙年數(shù)乘以每天吸煙支數(shù))以上，或者吸二手煙超過20年，或者長期工作在密閉、粉塵粒子多的環(huán)境中，如果滿足其中兩個(gè)項(xiàng)目的人，每年應(yīng)定期進(jìn)行低劑量螺旋CT掃描篩選。更重要的是，篩查必須伴隨戒煙，醫(yī)生必須反復(fù)強(qiáng)調(diào)篩查者吸煙的危害，不能讓高危人群幸運(yùn)。
50歲以上，長期吸煙或長期被動吸煙者需每年篩選。
直腸癌:大便是自我調(diào)查的金標(biāo)準(zhǔn)
很多患者在被診斷為癌癥末期后，最多的一句話是怎么發(fā)展得這么快？有些癌癥勢頭強(qiáng)勁，病情發(fā)展迅速，但發(fā)展緩慢，經(jīng)過長期癌前病變期，麻痹，如直腸腫瘤。
從正常組織到癌變發(fā)生的中間階段稱為癌前病變。直腸癌的癌前病變是腫瘤性息肉(也稱腺瘤性息肉、大腸腺瘤)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，80%的直腸癌由大腸腺瘤演變。大腸息肉中，有些是腫瘤性息肉，約占70%-80%，與直腸癌密切相關(guān)的非腫瘤性息肉，與直腸癌密切相關(guān)。從癌變時(shí)間來看，腺瘤發(fā)生癌變至少需要5年時(shí)間，因此早期發(fā)現(xiàn)癌變的時(shí)間很長，大大提高了患者的生存率和生存質(zhì)量。
大便的習(xí)慣和形狀發(fā)生變化，是直腸癌的警告信號。報(bào)警內(nèi)容豐富，如排便次數(shù)突然增多或減少，出現(xiàn)拉肚子、大便不干凈等情況，大便變扁、變細(xì)或不規(guī)則等。沒有直腸癌家族史的人，40歲以后每年進(jìn)行一次肛門手指檢查和大便潛血檢查，50歲以后每3~5年進(jìn)行一次腸鏡檢查，有直腸癌家族史和慢性腸炎的人，定期腸鏡檢查的時(shí)間前到40歲左右。另外，大便隱血試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)陽性時(shí)，必須立即進(jìn)行腸鏡檢查。
排便次數(shù)突然增加或減少，大便變扁、變細(xì)或不規(guī)則等都是直腸癌的警告信號。
食管癌:吞咽困難與亞硝胺慢性刺激、飲食過熱、核黃素c、維生素a、煙酸、鉬、鋅、硒等微量元素與營養(yǎng)物質(zhì)不足有關(guān)。其中，過熱與食管癌的關(guān)系最大。人的食管壁由柔軟的粘膜組織構(gòu)成，只能承受50℃-60℃的溫度，超過的話食管粘膜會燒傷。喜歡火鍋、麻辣熱、熱粥、功夫茶的人們，口腔、食管粘膜反復(fù)受損，時(shí)間長會引起淺表潰瘍、食管炎等。炎癥久治不愈的話，粘膜的變化會進(jìn)一步誘發(fā)，癌癥最終會發(fā)生。
因此，遠(yuǎn)離食管癌是最有效的方法。長期吸煙、酗酒、慢性食管炎伴隨著不典型增生者，是食管癌的高風(fēng)險(xiǎn)人群，他們必須改變不良飲食習(xí)慣，不要酗酒，不要吃太熱的食物，不要吃刺激性的食物，不要吃酸菜等腌制食品，不要吃發(fā)酵和霉菌等。吞咽食物遲緩、滯留、輕微窒息，吞咽時(shí)有疼痛、食道內(nèi)有異物感等，必須警惕食管癌的發(fā)病可能性。
遠(yuǎn)離食管癌，閉嘴是最有效的方法，特別是不要吃熱食。
胰腺癌:多吃粗糧少吃肉
胰腺癌被稱為癌癥之王，患者5年的生存率約為5%，兇猛異常。
疫情病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，胰腺癌易發(fā)于中老年人群，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)病率高于貧困地區(qū)，這與人們的飲食習(xí)慣逐漸西化，甜食、肉食、油炸食物攝入過多，蔬菜、水果、粗糧攝入過少有關(guān)。因此，要預(yù)防胰腺癌，必須從調(diào)整飲食習(xí)慣開始，不要吃燒焦和烤糊的食物，盡量不要吃高脂肪、甜食、油炸和鹽多的食物，同時(shí)要增加谷類、豆類、甘薯等粗糧的攝入。
胰腺癌早期沒有典型癥狀。有些癌癥發(fā)生在胰頭部，患者出現(xiàn)黃疸，經(jīng)常被誤診為肝炎，經(jīng)過一番辛苦，被診斷為胰腺癌時(shí)，大多晚的癌癥發(fā)生在胰頭、胰尾部，最初出現(xiàn)腹痛，容易成為胃病。
因此，一旦出現(xiàn)腹痛、消化不良、腰背酸痛或突發(fā)糖尿病、皮膚發(fā)黃等癥狀，建議先去肝膽胰腺外科或普通外科，排除胰腺癌的可能性后再去相關(guān)科室進(jìn)一步治療。此外，中年突發(fā)糖尿病患者在控制血糖的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)排除和預(yù)防胰腺癌。
胰腺癌早期沒有典型癥狀，容易被視為胃病，誤診誤治。
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