小心這些常見病誘發(fā)小兒癲癇
小兒癲癇可能由多種常見疾病誘發(fā)，主要包括高熱驚厥、腦膜炎、腦炎、腦外傷、遺傳代謝性疾病等。癲癇發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)意識(shí)喪失、肢體抽搐、雙眼上翻等癥狀，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
1、高熱驚厥
高熱驚厥是嬰幼兒時(shí)期最常見的癲癇誘因，多發(fā)生在體溫快速上升期。患兒可能出現(xiàn)全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作，持續(xù)數(shù)分鐘后自行緩解。家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)體溫，及時(shí)物理降溫，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被涌诜芤和藷?。反?fù)高熱驚厥患兒可能需要長(zhǎng)期服用丙戊酸鈉口服溶液預(yù)防發(fā)作。
2、腦膜炎
細(xì)菌性或病毒性腦膜炎可能損傷腦組織導(dǎo)致癲癇?；純撼l(fā)熱外，還可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。確診需進(jìn)行腰椎穿刺檢查腦脊液。治療需根據(jù)病原體選擇注射用頭孢曲松鈉或阿昔洛韋注射液等藥物。部分患兒在治愈后仍可能遺留癲癇后遺癥，需長(zhǎng)期服用左乙拉西坦片控制發(fā)作。
3、腦炎
病毒性腦炎特別是單純皰疹病毒性腦炎容易誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。患兒可能出現(xiàn)精神行為異常、言語(yǔ)障礙、偏癱等癥狀。頭部MRI檢查可見顳葉異常信號(hào)。治療需靜脈注射更昔洛韋注射液抗病毒，同時(shí)使用地西泮注射液控制癲癇發(fā)作?；謴?fù)期可能需口服奧卡西平片預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、腦外傷
嚴(yán)重顱腦損傷可能導(dǎo)致腦組織挫傷或出血，進(jìn)而引發(fā)外傷后癲癇。患兒受傷后可能出現(xiàn)意識(shí)障礙、嘔吐、抽搐等癥狀。頭部CT檢查可明確損傷程度。急性期需使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，必要時(shí)手術(shù)清除血腫。預(yù)防性使用苯巴比妥片可降低晚期癲癇發(fā)生概率。
5、遺傳代謝病
苯丙酮尿癥、楓糖尿癥等遺傳代謝異?？赡芨蓴_腦細(xì)胞能量代謝導(dǎo)致癲癇?；純憾喟橛邪l(fā)育遲緩、特殊體味等癥狀。新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn)。治療需嚴(yán)格限制特定氨基酸攝入，補(bǔ)充特殊配方奶粉。部分患兒需聯(lián)合使用托吡酯片控制癲癇發(fā)作。
家長(zhǎng)需注意觀察孩子日常行為變化，記錄發(fā)作時(shí)的具體表現(xiàn)和持續(xù)時(shí)間。保證規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加富含維生素B6的食物如香蕉、全谷物等。避免讓孩子接觸閃光刺激或玩電子游戲時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。定期復(fù)診評(píng)估治療效果，不要自行調(diào)整藥物劑量。如遇癲癇持續(xù)狀態(tài)，應(yīng)立即讓孩子側(cè)臥防止誤吸，并撥打急救電話。
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