新生兒肺炎到底怎么治療才好
新生兒肺炎需根據(jù)病因采取抗感染、氧療及支持治療，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)是關(guān)鍵。常見原因包括感染性因素（細(xì)菌、病毒）、吸入性因素（羊水、胎糞）以及免疫功能不成熟。
1. 感染性肺炎治療
細(xì)菌性肺炎需靜脈注射抗生素，常用青霉素類（如氨芐西林）、頭孢類（如頭孢噻肟）或大環(huán)內(nèi)酯類（如阿奇霉素），療程7-10天。病毒性肺炎以對(duì)癥為主，呼吸道合胞病毒可用利巴韋林霧化，配合干擾素增強(qiáng)免疫。真菌感染需用兩性霉素B或氟康唑，同時(shí)糾正免疫缺陷。
2. 吸入性肺炎處理
胎糞吸入綜合征需立即氣管插管吸引，嚴(yán)重者使用肺表面活性物質(zhì)替代治療。胃內(nèi)容物吸入需禁食并胃腸減壓，靜脈營養(yǎng)支持。氧療采用頭罩或鼻導(dǎo)管，維持血氧飽和度90%-95%，必要時(shí)機(jī)械通氣。
3. 支持治療要點(diǎn)
維持體溫在36.5-37.3℃之間，暖箱濕度控制在60%。液體攝入量按60-80ml/kg/d計(jì)算，心衰患兒限制在40-60ml/kg/d。痰液黏稠者予氨溴索霧化，喘息明顯可用布地奈德聯(lián)合特布他林。
4. 家庭護(hù)理配合
出院后保持室內(nèi)空氣流通，避免二手煙。喂養(yǎng)時(shí)抬高頭部30度，少量多次減少嗆咳。每日監(jiān)測(cè)呼吸頻率（正常40-60次/分），出現(xiàn)鼻翼煽動(dòng)、呻吟聲或體溫異常需立即返院。
新生兒肺炎預(yù)后與治療時(shí)機(jī)直接相關(guān)，重癥病例需在NICU監(jiān)護(hù)。母乳喂養(yǎng)可提供免疫球蛋白，建議堅(jiān)持6個(gè)月以上。疫苗接種如百白破、Hib疫苗能預(yù)防部分致病菌，應(yīng)按計(jì)劃完成接種。定期兒童保健隨訪，評(píng)估肺部發(fā)育情況。
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