宮頸leep手術(shù)是什么手術(shù)
宮頸LEEP手術(shù)是一種通過電切環(huán)切除宮頸病變組織的門診手術(shù)，主要用于診斷和治療宮頸癌前病變。手術(shù)時(shí)間短、恢復(fù)快，能有效阻止病變進(jìn)展為宮頸癌。
1. 手術(shù)原理與適應(yīng)癥
LEEP全稱為環(huán)形電切術(shù)，利用高頻電波產(chǎn)生的熱能精確切除異常宮頸組織。主要適用于宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）Ⅱ-Ⅲ級(jí)患者，也用于持續(xù)存在的CINⅠ級(jí)或細(xì)胞學(xué)檢查異常者。術(shù)前需通過陰道鏡活檢明確病變范圍，月經(jīng)干凈后3-7天為最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。
2. 手術(shù)操作流程
手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行，全程約10-15分鐘。醫(yī)生會(huì)置入陰道窺器暴露宮頸，涂抹醋酸溶液定位病變區(qū)域，隨后用不同型號(hào)的電切環(huán)分次切除轉(zhuǎn)化區(qū)及病變組織。創(chuàng)面采用球形電極止血，切除組織送病理檢查。術(shù)后患者需觀察30分鐘確認(rèn)無活動(dòng)性出血方可離院。
3. 術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)
術(shù)后2周內(nèi)可能出現(xiàn)淡黃色分泌物或少量出血，需避免性生活、盆浴及劇烈運(yùn)動(dòng)。建議使用純棉內(nèi)褲并每日清洗外陰，出血量超過月經(jīng)量或發(fā)熱超過38℃需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后4-6周需復(fù)查宮頸創(chuàng)面愈合情況，6個(gè)月后重復(fù)TCT和HPV檢測(cè)評(píng)估治療效果。
4. 并發(fā)癥預(yù)防
常見并發(fā)癥包括術(shù)后出血（發(fā)生率約5%）、宮頸管狹窄（3%）和感染（2%）。為降低風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前需治療陰道炎癥，糖尿病患者需控制血糖。術(shù)后可口服抗生素3天預(yù)防感染，避免提重物及長時(shí)間站立。妊娠患者建議推遲至分娩后手術(shù)，已育女性需評(píng)估宮頸機(jī)能。
宮頸LEEP手術(shù)是防治宮頸癌的重要技術(shù)，術(shù)后需建立長期隨訪機(jī)制。患者應(yīng)保持每年一次的宮頸癌篩查，接種HPV疫苗可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)不影響正常生育功能，但計(jì)劃懷孕者需在醫(yī)生指導(dǎo)下安排受孕時(shí)間。
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