肩頸疼是頸椎病還是肩周炎？4點(diǎn)有效區(qū)分頸椎病和肩周炎
頸椎病和肩周炎主要通過(guò)病史詢(xún)問(wèn)、臨床癥狀、體格檢查和x光片等方面進(jìn)行識(shí)別和區(qū)別。
(1)從體征上看，頸椎病原菌引起的頸肩疼痛，一般局部無(wú)壓痛點(diǎn)，有頸部疼痛和活動(dòng)障礙，但肩部功能活動(dòng)良好，特別是肩關(guān)節(jié)展，可放置動(dòng)作。肩周炎往往在肩膀上有明確的肌腱、關(guān)節(jié)囊等壓痛點(diǎn)，肩關(guān)節(jié)功能運(yùn)動(dòng)有明顯的限制，但頸部活動(dòng)不受障礙，臂叢牽引等試驗(yàn)在頸椎病中陽(yáng)性，肩周炎患者陰性。
(2)從病史上看，頸椎病發(fā)病時(shí)，主要以頸枕不適為主，可能有頸外傷和重復(fù)枕頭史，肩周炎發(fā)病一般以肩痛癥狀為主，原因可能是肩外傷和感冒等原因。
(3)從臨床癥狀來(lái)看，頸椎病頸肩疼痛不適，神經(jīng)根性的有觸電樣品感，呈放射狀，同時(shí)手指麻木、腳冷等壓迫神經(jīng)根支配區(qū)皮膚感覺(jué)的異常變化。肩周炎的疼痛基本上局限于肩部，疼痛呈鈍痛或刀切樣痛，一般在夜間明顯。
(4)從x線(xiàn)上看，頸椎患者在頸椎x線(xiàn)上有生理曲度的變化、骨質(zhì)增生和椎間孔變小等征兆。肩周炎患者除了頸椎部老年性退行性變化的可能性外，一般沒(méi)有明顯變化。兩者都是老年性疾病，應(yīng)該指出可以同時(shí)存在。此外，頸椎病或頸椎間盤(pán)突出癥。由于頸脊神經(jīng)根部受到刺激或壓迫，肩膀疼痛和肌肉痙攣，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受到限制，肩周軟組織粘連，肩周炎也可能發(fā)生，被稱(chēng)為頸肩綜合征。
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