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輸尿管結(jié)石手術(shù)風(fēng)險大不大

泌尿外科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞: 結(jié)石 輸尿管結(jié)石

輸尿管結(jié)石手術(shù)風(fēng)險較小,但具體風(fēng)險取決于手術(shù)方式、患者身體狀況和結(jié)石大小等因素。

輸尿管結(jié)石手術(shù)主要分為微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)兩大類。微創(chuàng)手術(shù)如經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)URS和經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)PCNL是當(dāng)前主流方式,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,風(fēng)險相對較低;開放手術(shù)風(fēng)險較高,通常僅在特殊情況使用。手術(shù)風(fēng)險主要由以下因素決定。1手術(shù)方式:微創(chuàng)手術(shù)如URS和PCNL,并發(fā)癥少,術(shù)后恢復(fù)快。URS通過尿道進入輸尿管,利用激光或氣壓彈道碎石,適合較小結(jié)石。PCNL適合較大結(jié)石,通過小切口進入腎臟,風(fēng)險略高于URS,但仍比開放手術(shù)安全。開放手術(shù)創(chuàng)傷大,術(shù)后疼痛明顯,恢復(fù)時間長,現(xiàn)已較少使用。2患者狀況:患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者,手術(shù)風(fēng)險增加。術(shù)前需控制好基礎(chǔ)疾病,降低麻醉和手術(shù)風(fēng)險。3結(jié)石大小和位置:較大結(jié)石或位于腎盂的結(jié)石,手術(shù)難度增加,風(fēng)險相應(yīng)提高。

手術(shù)常見風(fēng)險包括出血、感染、輸尿管損傷等。術(shù)后出血多發(fā)生于PCNL,一般可通過止血藥物處理。感染風(fēng)險存在于所有手術(shù),術(shù)前預(yù)防性使用抗生素可降低風(fēng)險。輸尿管損傷多見于URS,輕微損傷可通過放置輸尿管支架恢復(fù),嚴(yán)重?fù)p傷需進一步手術(shù)修復(fù)。

術(shù)后護理對降低風(fēng)險至關(guān)重要。1飲食:多喝水,每日飲水量需達(dá)2-3升,幫助排石。減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,避免結(jié)石復(fù)發(fā)。2運動:適量運動如散步、輕瑜伽,促進身體恢復(fù),但避免劇烈運動。3定期復(fù)查:術(shù)后1個月和3個月需復(fù)查,確保結(jié)石排凈,觀察輸尿管恢復(fù)情況。

輸尿管結(jié)石手術(shù)風(fēng)險可控,選擇合適的手術(shù)方式和術(shù)后護理可有效降低風(fēng)險,患者應(yīng)遵醫(yī)囑,積極配合治療。

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