巧妙治療前列腺增生的方法
前列腺增生可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)及開(kāi)放手術(shù)等方式干預(yù)。該疾病可能與年齡增長(zhǎng)、激素水平失衡、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、排尿困難、尿潴留等癥狀。
減少酒精和咖啡因攝入有助于緩解尿頻癥狀,避免久坐可減輕盆腔充血。每日飲水量控制在1500-2000毫升,夜間限制飲水能改善夜尿。規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量,建議每天重復(fù)進(jìn)行3組,每組10次收縮動(dòng)作。
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛前列腺平滑肌,改善排尿困難癥狀。5α還原酶抑制劑如非那雄胺片可縮小前列腺體積,需連續(xù)服用3-6個(gè)月見(jiàn)效。M受體拮抗劑如琥珀酸索利那新片適用于以尿頻為主的患者,但可能引起口干等副作用。
經(jīng)尿道微波熱療通過(guò)局部加熱促進(jìn)組織萎縮,適合輕中度患者。前列腺支架植入能機(jī)械性擴(kuò)張尿道,短期改善梗阻癥狀。體外沖擊波治療可緩解盆腔疼痛,每周2次,10次為1療程。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是金標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,術(shù)后留置導(dǎo)管3-5天。激光汽化術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)較低,適合服用抗凝藥物患者。前列腺動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷血供使腺體萎縮,需介入科專業(yè)操作。
恥骨上前列腺切除術(shù)適用于巨大腺體或合并膀胱結(jié)石者,需住院7-10天。保留性神經(jīng)的術(shù)式可降低勃起功能障礙概率,但技術(shù)要求較高。術(shù)后需持續(xù)沖洗膀胱1-2天,監(jiān)測(cè)出血情況。
建議患者避免辛辣刺激飲食,保持適度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,每周3-5次。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和尿流率檢查,夜間排尿時(shí)可使用便攜式尿壺減少活動(dòng)。出現(xiàn)急性尿潴留需立即導(dǎo)尿處理,長(zhǎng)期未緩解者應(yīng)考慮手術(shù)干預(yù)。注意會(huì)陰部清潔,預(yù)防尿路感染。
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