前列腺炎是如何分類的
前列腺炎主要分為急性細(xì)菌性前列腺炎、慢性細(xì)菌性前列腺炎、慢性前列腺炎或慢性盆腔疼痛綜合征、無(wú)癥狀性前列腺炎四類。不同類型的前列腺炎在病因、癥狀及治療上存在差異。
1、急性細(xì)菌性前列腺炎
急性細(xì)菌性前列腺炎通常由細(xì)菌感染引起，常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、克雷伯菌等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、會(huì)陰部劇烈疼痛、排尿困難甚至尿潴留。治療需及時(shí)使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等，嚴(yán)重者需靜脈給藥。若未及時(shí)控制感染，可能進(jìn)展為前列腺膿腫。
2、慢性細(xì)菌性前列腺炎
慢性細(xì)菌性前列腺炎病程超過(guò)3個(gè)月，多由急性炎癥遷延或反復(fù)尿路感染導(dǎo)致。癥狀表現(xiàn)為反復(fù)尿頻尿急、排尿不適、會(huì)陰部脹痛，部分患者伴有性功能障礙。前列腺液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多。治療需長(zhǎng)期使用穿透前列腺包膜的抗生素如鹽酸坦洛新緩釋片，配合熱水坐浴等物理療法。
3、慢性前列腺炎或慢性盆腔疼痛綜合征
此類前列腺炎占臨床病例大多數(shù)，病因復(fù)雜，可能與盆底肌肉功能障礙、神經(jīng)異常或免疫因素有關(guān)。主要表現(xiàn)為持續(xù)3個(gè)月以上的骨盆區(qū)域疼痛或不適，可放射至腰骶部，但前列腺液檢查常無(wú)明確感染證據(jù)。治療包括α受體阻滯劑如甲磺酸多沙唑嗪片、非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊，以及心理疏導(dǎo)和生物反饋治療。
4、無(wú)癥狀性前列腺炎
患者無(wú)主觀不適，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)前列腺液或精液中白細(xì)胞增多。常見(jiàn)于不育癥檢查或前列腺特異性抗原升高的篩查中。一般無(wú)須特殊治療，但需定期隨訪觀察。若合并生育問(wèn)題，可考慮短期抗生素治療如阿奇霉素分散片。
前列腺炎患者應(yīng)避免久坐、酗酒及辛辣飲食，保持規(guī)律性生活有助于前列腺液引流。日常可進(jìn)行溫水坐浴緩解癥狀，但水溫不宜過(guò)高。若出現(xiàn)排尿異?；蚺枨惶弁闯掷m(xù)不緩解，建議盡早就醫(yī)明確分類，不同類型前列腺炎的治療方案差異較大，自行用藥可能延誤病情。
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