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前列腺炎手術(shù)要慎重利弊

前列腺疾病編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞: 前列腺炎 前列腺

前列腺炎通常不建議手術(shù)治療,多數(shù)患者可通過藥物治療和生活方式調(diào)整緩解癥狀。手術(shù)僅適用于反復(fù)發(fā)作、藥物治療無效或合并嚴(yán)重并發(fā)癥的情況,需嚴(yán)格評估手術(shù)風(fēng)險與獲益。

前列腺炎手術(shù)可能帶來尿失禁、性功能障礙、尿道狹窄等并發(fā)癥風(fēng)險,且術(shù)后復(fù)發(fā)概率較高。開放手術(shù)創(chuàng)傷較大,恢復(fù)周期較長;經(jīng)尿道手術(shù)相對微創(chuàng),但可能損傷周圍神經(jīng)血管。手術(shù)對慢性前列腺炎的效果有限,僅能解除機(jī)械性梗阻,無法根治炎癥本身。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)排尿困難加重或盆腔疼痛持續(xù)存在,需長期隨訪管理。

少數(shù)符合手術(shù)指征的情況包括合并前列腺膿腫需引流、頑固性血尿需電凝止血、膀胱頸梗阻需切開等。術(shù)前需完善尿動力學(xué)檢查、前列腺MRI等評估,排除神經(jīng)源性膀胱等禁忌證。術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染,定期進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練幫助功能恢復(fù)。合并心理障礙者需同步接受認(rèn)知行為治療,避免術(shù)后癥狀遷延。

前列腺炎患者日常應(yīng)避免久坐騎車,每日溫水坐浴可緩解不適。飲食需限制辛辣刺激食物,保持規(guī)律性生活有助于前列腺液排出。出現(xiàn)排尿灼熱、會陰脹痛等癥狀加重時,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案,不可自行決定手術(shù)。

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