男性排尿出現(xiàn)這6種異常是前列腺增生的信號(hào)
男性排尿出現(xiàn)尿頻、尿急、夜尿增多、排尿困難、尿線變細(xì)、尿后滴瀝等6種異常可能是前列腺增生的信號(hào)。前列腺增生可能與年齡增長(zhǎng)、雄激素水平異常、炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下尿路癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
1、尿頻
尿頻是前列腺增生的早期常見癥狀，表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多，尤其是夜間排尿次數(shù)增加。白天排尿次數(shù)超過8次，夜間超過2次即需警惕。這與前列腺增大壓迫膀胱頸部，導(dǎo)致膀胱敏感性增高有關(guān)。輕度尿頻可通過限制晚間飲水、避免咖啡因攝入等方式改善，癥狀持續(xù)需進(jìn)行尿流率檢查。
2、尿急
尿急指突然出現(xiàn)的強(qiáng)烈排尿欲望，常伴有尿失禁風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)前列腺增生導(dǎo)致膀胱逼尿肌過度活動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)此癥狀?；颊呖赡軄聿患叭鐜桶l(fā)生漏尿，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。行為訓(xùn)練如定時(shí)排尿、盆底肌鍛煉有助于緩解癥狀，嚴(yán)重者需使用索利那新片等藥物控制膀胱過度活動(dòng)。
3、夜尿增多
夜尿增多指夜間排尿次數(shù)≥2次并影響睡眠。前列腺增生患者因夜間平臥時(shí)腎臟血流增加，尿液生成增多，加上膀胱容量減少導(dǎo)致頻繁起夜。睡前3小時(shí)限制飲水、抬高下肢減輕水腫可改善癥狀。若合并夜間多尿癥，可能需要去氨加壓素片治療。
4、排尿困難
排尿困難表現(xiàn)為排尿啟動(dòng)延遲、需用力腹壓才能排尿、尿流中斷等。這是前列腺增大直接壓迫尿道所致，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)急性尿潴留。輕度癥狀可通過溫水坐浴緩解，中重度患者需使用坦索羅辛緩釋膠囊等α受體阻滯劑松弛尿道平滑肌。
5、尿線變細(xì)
尿線變細(xì)是尿道受壓的典型表現(xiàn)，尿流速度減慢、射程變短，嚴(yán)重時(shí)呈滴瀝狀。尿流率檢查可客觀評(píng)估嚴(yán)重程度。長(zhǎng)期尿流受阻可能導(dǎo)致膀胱憩室形成。非那雄胺片等5α還原酶抑制劑可縮小前列腺體積，改善尿流動(dòng)力學(xué)參數(shù)。
6、尿后滴瀝
尿后滴瀝指排尿結(jié)束后仍有尿液不自主滴出，多因增生前列腺導(dǎo)致尿道關(guān)閉不全。長(zhǎng)期尿濕內(nèi)褲可能引發(fā)會(huì)陰部濕疹。加強(qiáng)盆底肌鍛煉、排尿后用手按壓會(huì)陰部有助于排盡殘余尿。合并膀胱頸梗阻時(shí)可能需要經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療。
前列腺增生患者日常應(yīng)避免久坐、騎車等壓迫會(huì)陰部的行為，限制酒精和辛辣食物攝入以防刺激前列腺。保持適度運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)，便秘時(shí)及時(shí)處理避免腹壓增高。每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和直腸指檢，監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)血尿、發(fā)熱、完全不能排尿等急癥表現(xiàn)須立即急診處理。規(guī)范用藥基礎(chǔ)上結(jié)合生活方式調(diào)整，多數(shù)患者癥狀可獲得長(zhǎng)期控制。
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