乙型肝炎反擊痕跡 乙型肝炎病毒無處可逃
乙型肝炎是機(jī)體感染乙型肝炎病毒引起的肝細(xì)胞病變、壞死、纖維化等一系列病理變化的肝病，乙型肝炎病毒是嗜肝病毒，對(duì)人體危害極大。乙型肝炎的癥狀相對(duì)隱藏，容易被忽視和誤診。乙型肝炎病毒感染者主要分為三類，哪三類？
乙型肝炎根據(jù)發(fā)病階段分為三種類型
乙型肝炎病毒攜帶者:患者無癥狀和體征。肝功能正常，表面抗原陽性，無論是大三陽還是小三陽。HBV具有DNA陽性，均稱乙肝病毒攜帶者。占乙型肝炎感染者的大部分。這類患者應(yīng)進(jìn)行肝組織學(xué)檢查(肝穿刺術(shù))，無炎癥或炎癥極輕，進(jìn)行長期動(dòng)態(tài)觀察。炎癥明顯時(shí)，必須治療。
急性乙型肝炎:病程半年內(nèi)稱為急性乙型肝炎，一般發(fā)病急，身體發(fā)黃、尿黃、惡心、厭食等，表面抗原半年內(nèi)消失較多，之后出現(xiàn)乙型肝炎表面抗體，極少數(shù)成為慢性乙型肝炎。因此，我們必須注意這些異常癥狀，以避免嚴(yán)重后果。
慢性乙型肝炎:占決定性大對(duì)數(shù)，病程半年以上稱為慢性乙型肝炎，有重量不同的癥狀，不能轉(zhuǎn)移，反復(fù)發(fā)作。幾乎沒有乙型肝炎的病史，偶然發(fā)現(xiàn)是慢性乙型肝炎。這種患者的相當(dāng)部分有輕微的恐嚇痛，間斷發(fā)作，但不受重視。根據(jù)重量不同的癥狀和體征，可以從以下幾點(diǎn)來理解，也可以增加對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。
乙型肝炎的癥狀表現(xiàn)
全身癥狀:乙型肝炎患者體力不足，容易疲勞，其原因是肝功能受損，飲食減少，食物消化嘲笑障礙，營養(yǎng)物質(zhì)攝取者不足。另一方面，由于炎癥，消耗增加，攝取的物質(zhì)因肝功能受損，無法充分代謝，滿足身體的需要。也許是乙型肝炎引起的精神和心理壓力，影響休息和睡眠，失眠、多夢(mèng)等也許有關(guān)系。
黃疸:肝臟是膽紅素代謝的中樞，病情嚴(yán)重時(shí)，由于膽紅索的攝取、結(jié)合、分泌、排泄等障礙，血液中膽紅素濃度提高。血中膽紅素濃度提高后，膽紅素從尿中排出，使尿的顏色變深。是黃疸的最初表現(xiàn)。但是，熱出汗飲水不足，藥物等也會(huì)引起尿色的變化，所以必須注意區(qū)別。血液中膽紅素濃度持續(xù)增加時(shí)?？梢鹧劬?、皮膚黃疸。由于膽汁酸排放障礙，血液中膽汁酸濃度增高，過多的膽汁酸沉積在皮膚上。刺激末梢神經(jīng)，引起皮膚瘙癢。出現(xiàn)黃疸，表明病情嚴(yán)重，正相關(guān)。
消化道癥狀:肝臟是重要的消化器官，肝臟分泌的膽汁需要食物消化。肝炎時(shí)，膽汁分泌減少，影響食物的消化和吸收。肝炎還可能引起肝竇血流障礙，導(dǎo)致腸胃充血水腫，影響食物消化吸收。因此，乙型肝炎經(jīng)常出現(xiàn)食欲不振、惡心、油膩、上腹部不適等。消化道的癥狀也與預(yù)后有關(guān)。
肝脾腫大:炎癥、充血、浮腫、膽汁淤積，急性乙型肝炎肝炎腫大。慢性炎癥期間不愈的話，會(huì)反復(fù)發(fā)作。肝內(nèi)纖維結(jié)締組織增生，肝臟質(zhì)地變硬。晚期由于大量肝細(xì)胞破壞，纖維組織收縮，肝臟可縮小。急性肝炎和慢性肝炎初期，脾臟多無明顯腫脹，之后脾臟網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)增生，門靜脈高壓。脾臟充血，脾臟腫大。持續(xù)性脾腫大表明肝硬化。
肝區(qū)疼痛:該癥狀多出現(xiàn)于慢性乙型肝炎患者，主要表現(xiàn)為肝內(nèi)部缺乏疼痛神經(jīng)，乙型肝炎一般無劇烈疼痛。但是，肝臟表面有薄膜，稱為肝臟包膜，肝臟包膜有疼痛神經(jīng)分布，肝臟炎腫脹時(shí)，肝臟包膜緊張，疼痛神經(jīng)受到刺激，有些患者右上腹、右季肋部不適、疼痛。如果疼痛嚴(yán)重，要注意膽道疾病、肝癌、胃腸疾病的可能性，以免誤診。誤診給治療帶來很大困難。
肝外表現(xiàn):許多慢性肝炎，特別是肝硬化患者的臉色暗淡，被稱為肝病的臉，這可能是內(nèi)分泌失調(diào)，皮膚色素沉著?；蛘哂捎诔掷m(xù)或反復(fù)黃疸，膽綠素沉著于皮膚。手掌大，小魚間顯著充血稱肝掌。皮膚上放射狀擴(kuò)張的毛細(xì)血管被稱為蜘蛛痣，直徑從數(shù)毫米到數(shù)厘米，被壓迫退色，常見于臉、頸、胸、手背。蜘蛛痣偶爾也可以分布在全身。男性可發(fā)生勃起功能障礙，對(duì)稱或不對(duì)稱性乳腺增生、腫脹疼痛，女性可發(fā)生月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、性欲減退等。這些可能與肝功能減退、雌激素滅活減少、體內(nèi)雌激素增多有關(guān)。重型乙型肝炎:病情發(fā)展迅速，癥狀嚴(yán)重，結(jié)果極差，可危及生命。我希望每個(gè)人都能清楚地了解自己的身體，讓自己有一個(gè)健康的生活。
出現(xiàn)以上癥狀時(shí)，必須警惕乙型肝炎的發(fā)生。此時(shí)，應(yīng)在醫(yī)院進(jìn)一步確診治療，以免乙型肝炎病情進(jìn)一步惡化。面對(duì)嚴(yán)重的乙型肝炎感染形式，只有預(yù)防乙型肝炎病毒感染才能根本上消除乙型肝炎，應(yīng)如何預(yù)防乙型肝炎？
乙型肝炎預(yù)防有3項(xiàng)措施
1、注射疫苗，保護(hù)易感人群:目前接種乙型肝炎疫苗是最有效的預(yù)防乙型肝炎的方法，乙型肝炎疫苗有效安全，可按0、1、6月程序注射三角肌。血源疫苗每次10~30μg，重組疫苗5~10μg?？笻Bs的效率與保護(hù)作用有正相關(guān)，一般認(rèn)為>；10U/L具有保護(hù)作用。血液透析患者和其他免疫損害者應(yīng)增加接種劑量或次數(shù)。乙型肝炎免疫球蛋白(HBIg)主要用于HBeAg陽性母親的新生兒，可與乙型肝炎疫苗聯(lián)合使用，國內(nèi)生產(chǎn)的HBIg多為U/ml，使用量為0.075~0.2ml/kg。
2、消除感染源，切斷感染途徑:注意感染患者的隔離，注意恢復(fù)期病毒攜帶者的定期跟蹤。直接接觸入口食品的人和保育員，每年定期進(jìn)行健康檢查。急性期患者痊愈后半年內(nèi)正常，HBsAg轉(zhuǎn)陰者可恢復(fù)原工作。慢性患者應(yīng)直接接觸入口食品和保育。疑似病例未確診前，應(yīng)暫停原工作。對(duì)于住院病例，只要肝功能穩(wěn)定，就可以出院。根據(jù)國家規(guī)定要求，嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血人員。HBsAg攜帶者是指HBsAg陽性，無肝炎癥狀體征，各種肝功能檢測正常，經(jīng)過半年觀察無變化者。此類人員不得按現(xiàn)癥肝炎患者處理。除了不能獻(xiàn)血直接接觸入口食品和保育外，還可以照常工作和學(xué)習(xí)，但必須加強(qiáng)跟進(jìn)。攜帶者應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生和行業(yè)衛(wèi)生，防止自己的唾液、血液和其他分泌物污染周圍環(huán)境。使用的食具、修面用具、牙刷、洗漱用具應(yīng)與健康人士分開。
3、加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生意識(shí):加強(qiáng)衛(wèi)生教育和管理。防止醫(yī)源傳播，確保每人一針一管消毒，倡導(dǎo)一次性注射器，徹底消毒帶血污染物。加強(qiáng)血液產(chǎn)品的管理。
日常生活中出現(xiàn)乙型肝炎癥狀時(shí)，必須立即到醫(yī)院檢查確診，積極治療，以免乙型肝炎朝著肝癌的方向發(fā)展。預(yù)防乙型肝炎感染必須采取以上三項(xiàng)措施，防止乙型肝炎感染。
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