如何檢查前列腺液
前列腺液檢查主要通過前列腺按摩獲取樣本,再通過顯微鏡檢查、細菌培養(yǎng)等方式分析。常見檢查方式主要有直腸指診按摩取液、顯微鏡下觀察、細菌培養(yǎng)與藥敏試驗、前列腺液常規(guī)檢查、前列腺特異性抗原檢測等。
醫(yī)生戴手套涂抹潤滑劑后,經(jīng)肛門用手指按摩前列腺,促使腺體分泌液體從尿道口排出。操作時需避開急性炎癥期,避免暴力按壓。采集的液體需立即送檢以防干涸,該方法可能引起短暫排尿不適。
將前列腺液滴于載玻片,通過高倍顯微鏡觀察白細胞、卵磷脂小體等成分。正常前列腺液中卵磷脂小體應均勻分布,白細胞每高倍視野少于10個。若發(fā)現(xiàn)膿細胞或細菌提示感染,紅細胞增多需警惕腫瘤可能。
對疑似細菌性前列腺炎者,需將樣本接種于培養(yǎng)基分離病原菌。常見致病菌包括大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等,培養(yǎng)48小時后進行藥敏測試,可指導抗生素選擇。檢查前應停用抗菌藥物3天以提高檢出率。
通過生化分析儀檢測前列腺液中鋅、酸性磷酸酶等指標。慢性前列腺炎患者鋅含量常顯著降低,酸性磷酸酶升高可能與前列腺癌相關。該檢查需結合其他項目綜合判斷,不能單獨作為診斷依據(jù)。
PSA是由前列腺上皮細胞分泌的糖蛋白,當前列腺結構破壞時可能入血。需注意采血前48小時應避免直腸指診或劇烈運動,以防假陽性。PSA升高可能提示前列腺炎、增生或惡性腫瘤,需進一步結合影像學檢查。
檢查前3天應避免性生活、飲酒及辛辣飲食,穿著寬松衣物方便檢查。采集樣本后可能出現(xiàn)輕微血尿或會陰脹痛,通常1-2天自行緩解。若持續(xù)發(fā)熱或排尿困難需及時就醫(yī)。日常建議多飲水、避免久坐,適度運動有助于改善前列腺血液循環(huán)。40歲以上男性建議每年進行前列腺相關體檢,有家族病史者更需定期篩查。
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