前列腺增生程度的診斷
前列腺增生程度的診斷主要通過國際前列腺癥狀評(píng)分、直腸指檢、超聲檢查、尿流率測定和殘余尿量測定等方式綜合評(píng)估。
1、國際前列腺癥狀評(píng)分
國際前列腺癥狀評(píng)分是評(píng)估前列腺增生程度的重要工具，通過問卷形式了解患者排尿癥狀的嚴(yán)重程度。問卷包含7個(gè)問題，涉及尿頻、夜尿、尿流弱、排尿中斷等癥狀，每個(gè)問題評(píng)分0-5分?？偡?-7分為輕度癥狀，8-19分為中度癥狀，20-35分為重度癥狀。該評(píng)分能客觀反映患者癥狀對(duì)生活質(zhì)量的影響，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
2、直腸指檢
直腸指檢是前列腺增生的基礎(chǔ)檢查方法，醫(yī)生通過手指觸摸前列腺了解其大小、質(zhì)地和表面情況。正常前列腺如栗子大小，質(zhì)地韌，表面光滑。前列腺增生時(shí)腺體增大，中央溝變淺或消失，質(zhì)地均勻。雖然直腸指檢不能精確測量前列腺體積，但能初步判斷增生程度，并排除前列腺癌等疾病。
3、超聲檢查
經(jīng)腹部或經(jīng)直腸超聲能準(zhǔn)確測量前列腺體積，計(jì)算增生程度。超聲檢查可顯示前列腺形態(tài)、內(nèi)部回聲及有無結(jié)節(jié)，同時(shí)評(píng)估殘余尿量。前列腺體積超過20毫升可診斷為增生，30-50毫升為中度增生，超過50毫升為重度增生。超聲還能發(fā)現(xiàn)膀胱壁增厚、膀胱結(jié)石等并發(fā)癥，為治療方案選擇提供依據(jù)。
4、尿流率測定
尿流率測定通過記錄最大尿流率和平均尿流率評(píng)估排尿功能。正常男性最大尿流率超過15毫升/秒，前列腺增生患者尿流率下降。最大尿流率10-15毫升/秒為輕度梗阻，5-10毫升/秒為中度梗阻，低于5毫升/秒為重度梗阻。該檢查無創(chuàng)、簡便，能客觀反映下尿路梗阻程度，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
5、殘余尿量測定
殘余尿量指排尿后膀胱內(nèi)殘留的尿量，可通過超聲或?qū)蚍y量。正常殘余尿量小于50毫升，50-100毫升提示輕度排尿功能障礙，100-200毫升為中度，超過200毫升為重度。殘余尿量增加表明膀胱代償功能下降，易導(dǎo)致尿路感染和腎功能損害，是判斷病情嚴(yán)重程度和決定手術(shù)治療的重要指標(biāo)。
前列腺增生患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免久坐和憋尿，限制晚間飲水量以減少夜尿。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制辛辣刺激性食物。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，但應(yīng)避免騎自行車等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和腎功能，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，出現(xiàn)急性尿潴留或腎功能異常需及時(shí)就醫(yī)。
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