痛風(fēng)有些什么癥狀痛在哪里
痛風(fēng)癥狀主要出現(xiàn)在關(guān)節(jié)部位,常見(jiàn)于大腳趾、腳踝、膝蓋、手腕和手指等關(guān)節(jié),表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛、紅腫、發(fā)熱和活動(dòng)受限。
大腳趾是痛風(fēng)最常發(fā)作的部位,尤其是第一跖趾關(guān)節(jié)?;颊邥?huì)感到刀割樣疼痛,局部皮膚發(fā)紅腫脹,觸摸時(shí)有灼熱感。癥狀多在夜間或清晨突然出現(xiàn),可能持續(xù)數(shù)天。這與尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔有關(guān),導(dǎo)致急性炎癥反應(yīng)。日常需減少高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮,并遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。
腳踝關(guān)節(jié)受累時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹和壓痛,行走困難。關(guān)節(jié)周?chē)浗M織水腫,皮膚可能發(fā)亮發(fā)紅。疼痛常呈持續(xù)性,夜間加重。尿酸鹽結(jié)晶引發(fā)免疫細(xì)胞聚集,釋放炎癥介質(zhì)?;颊邞?yīng)抬高患肢休息,避免負(fù)重活動(dòng)。醫(yī)生可能開(kāi)具秋水仙堿片控制急性發(fā)作,或苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。
膝蓋痛風(fēng)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液增多,活動(dòng)時(shí)劇痛伴摩擦感。局部溫度升高,屈伸受限,嚴(yán)重時(shí)影響站立。長(zhǎng)期發(fā)作可導(dǎo)致軟骨損傷。這與體內(nèi)嘌呤代謝紊亂致血尿酸水平升高有關(guān)。治療需結(jié)合冷敷減輕腫脹,并遵醫(yī)囑使用別嘌醇片抑制尿酸生成,配合洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。
手腕關(guān)節(jié)發(fā)作時(shí)橈骨莖突處腫痛明顯,握拳或旋轉(zhuǎn)動(dòng)作困難。皮膚呈暗紅色,觸診有結(jié)節(jié)感。尿酸鹽沉積引發(fā)腱鞘炎癥?;颊邞?yīng)使用支具固定關(guān)節(jié),減少活動(dòng)。急性期可遵醫(yī)囑應(yīng)用吲哚美辛腸溶片抗炎,慢性期使用丙磺舒片增加尿酸排泄。
手指小關(guān)節(jié)尤其是遠(yuǎn)端指節(jié)易受累,出現(xiàn)梭形腫脹晨僵。嚴(yán)重時(shí)形成痛風(fēng)石,導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。疼痛呈間歇性發(fā)作,受涼后加重。這與遺傳因素和腎功能異常相關(guān)。需限制酒精攝入,避免外傷。醫(yī)生可能推薦非布司他片降低尿酸,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低嘌呤飲食,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。規(guī)律監(jiān)測(cè)血尿酸水平,避免突然受涼或過(guò)度勞累。急性發(fā)作期立即休息并抬高患肢,及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。慢性期可進(jìn)行游泳、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),維持健康體重有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。若關(guān)節(jié)持續(xù)腫痛或出現(xiàn)痛風(fēng)石破潰,須至風(fēng)濕免疫科規(guī)范診治。
痛風(fēng)期間能不能運(yùn)動(dòng)鍛煉
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