男性陽痿需要手術(shù)治療嗎
男性陽痿通常不需要手術(shù)治療，多數(shù)可通過生活方式調(diào)整和藥物治療改善。少數(shù)嚴(yán)重病例或器質(zhì)性病變患者可能需要手術(shù)干預(yù)。
陽痿在臨床上稱為勃起功能障礙，多數(shù)患者與心理因素、血管病變或激素水平異常有關(guān)。心理性勃起功能障礙可通過心理咨詢、伴侶配合訓(xùn)練等方式緩解。血管性因素常見于高血壓、糖尿病患者，控制基礎(chǔ)疾病并配合西地那非片、他達(dá)拉非片等PDE5抑制劑可改善癥狀。睪酮缺乏者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用十一酸睪酮軟膠囊進(jìn)行激素替代。部分患者存在陰莖靜脈漏或動(dòng)脈供血不足，經(jīng)3-6個(gè)月規(guī)范藥物治療無效后，可考慮陰莖假體植入術(shù)或血管重建手術(shù)。
需手術(shù)治療的病例約占10%，主要適用于外傷性海綿體損傷、佩羅尼氏病導(dǎo)致的陰莖畸形，或前列腺根治術(shù)后神經(jīng)血管束損傷患者。陰莖假體植入術(shù)分為半硬性、可膨脹性兩種類型，術(shù)后需嚴(yán)格預(yù)防感染。血管手術(shù)包括陰莖動(dòng)脈重建術(shù)和靜脈結(jié)扎術(shù)，術(shù)后需配合真空負(fù)壓裝置維持血流。手術(shù)存在假體機(jī)械故障、感覺異常等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后6周內(nèi)禁止性生活。
建議患者先到男科或泌尿外科完善夜間勃起監(jiān)測(cè)、陰莖血流超聲等檢查。日常生活中應(yīng)戒煙限酒，保持每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，適量補(bǔ)充牡蠣、堅(jiān)果等含鋅食物。合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。避免自行服用壯陽保健品，所有治療方案需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定。
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