男性小便時刺痛的原因是什么
男性小便時刺痛可能與尿道炎、前列腺炎、尿路結(jié)石、性傳播感染或泌尿系統(tǒng)腫瘤等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、尿道炎
尿道炎是男性小便刺痛的常見原因，多由細菌感染引起。淋球菌性尿道炎表現(xiàn)為尿道口膿性分泌物，非淋球菌性尿道炎常由支原體或衣原體導致?；颊呖赡馨橛心蝾l尿急，尿道黏膜充血水腫。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片或頭孢克肟膠囊等抗生素，同時保持會陰清潔。
2、前列腺炎
急性細菌性前列腺炎會引起排尿灼痛，可能伴隨發(fā)熱和會陰脹痛。慢性前列腺炎癥狀較輕微但持續(xù)時間長，與久坐、飲酒等因素相關(guān)。直腸指檢可發(fā)現(xiàn)前列腺腫大壓痛。治療可采用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊配合溫水坐浴，必要時使用注射用頭孢曲松鈉。
3、尿路結(jié)石
膀胱或尿道結(jié)石移動時可能劃傷黏膜，導致排尿末段劇烈刺痛，常突發(fā)肉眼血尿。B超檢查能明確結(jié)石位置大小。小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合大量飲水，疼痛劇烈時使用雙氯芬酸鈉栓，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
4、性傳播感染
不潔性接觸后出現(xiàn)的排尿刺痛需警惕淋病或生殖器皰疹。淋病奈瑟菌感染后2-5天發(fā)病，尿道口可見黃色分泌物。皰疹病毒感染會伴隨會陰部簇集水皰。確診后需使用注射用頭孢噻肟鈉或阿昔洛韋片規(guī)范治療，性伴侶應同步檢查。
5、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌或尿道腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為無痛性血尿，腫瘤增大阻塞尿道時可引起排尿刺痛。中老年患者出現(xiàn)持續(xù)癥狀需進行膀胱鏡排查。確診后根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或膀胱部分切除術(shù)，術(shù)后配合卡介苗膀胱灌注。
日常應注意每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，避免辛辣刺激食物加重尿道刺激癥狀。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗，性生活中使用安全套降低感染風險。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰痛等癥狀應立即就診泌尿外科，完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。治療期間禁止飲酒和劇烈運動，按醫(yī)囑完成全程藥物治療防止復發(fā)。
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