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口腔感染梅毒的癥狀是什么

男性生殖感染編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞: 梅毒 梅毒的癥狀

口腔感染梅毒的癥狀主要包括硬下疳、黏膜斑、梅毒性舌炎等。梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病,口腔癥狀多出現(xiàn)在一期和二期階段,可能伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。

1、硬下疳

硬下疳是一期梅毒的典型表現(xiàn),多發(fā)生在感染后2-4周??谇挥蚕吗岢R娪诖讲?、舌緣或牙齦,表現(xiàn)為無痛性潰瘍,基底清潔呈軟骨樣硬度,邊緣隆起。病灶表面可有少量漿液性滲出,內(nèi)含大量梅毒螺旋體,具有高度傳染性。即使未經(jīng)治療,硬下疳也可在3-6周內(nèi)自行愈合,但病原體仍在體內(nèi)擴(kuò)散。

2、黏膜斑

黏膜斑是二期梅毒的特征性口腔表現(xiàn),多在感染后6-8周出現(xiàn)。表現(xiàn)為口腔黏膜多處灰白色糜爛面,表面覆蓋濕潤偽膜,常見于頰黏膜、軟腭和舌腹。黏膜斑周圍有充血帶,觸碰易出血,病灶內(nèi)含大量螺旋體。患者可能同時(shí)出現(xiàn)玫瑰疹、扁平濕疣等皮膚損害,以及全身淋巴結(jié)腫大、低熱等系統(tǒng)性癥狀。

3、梅毒性舌炎

梅毒性舌炎多見于二期梅毒晚期,表現(xiàn)為舌背乳頭萎縮形成光滑的"鏡面舌",或出現(xiàn)不規(guī)則溝紋。舌黏膜可能出現(xiàn)灰白色斑塊,稱為梅毒性白斑。部分患者舌體腫大,導(dǎo)致齒痕舌。這些改變與梅毒螺旋體引發(fā)的慢性炎癥反應(yīng)和上皮增生異常有關(guān),可能持續(xù)數(shù)月不消退。

4、淋巴結(jié)腫大

口腔梅毒常伴發(fā)局部淋巴結(jié)腫大,在一期階段表現(xiàn)為單側(cè)頜下或頸部淋巴結(jié)無痛性腫大,質(zhì)地堅(jiān)硬、可活動(dòng)。二期梅毒可出現(xiàn)全身多組淋巴結(jié)腫大,包括枕部、腋窩和腹股溝淋巴結(jié)。腫大的淋巴結(jié)不與周圍組織粘連,表面皮膚無紅腫熱痛,穿刺液暗視野檢查可發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體。

5、晚期口腔損害

未經(jīng)治療的三期梅毒可在口腔形成樹膠腫,好發(fā)于硬腭、舌根和扁桃體區(qū)域。初期為無痛性皮下結(jié)節(jié),后期破潰形成深在性潰瘍,邊緣陡峭呈鑿緣狀,基底為暗紅色肉芽組織。愈合后形成星狀瘢痕,可能導(dǎo)致腭部穿孔。部分患者可出現(xiàn)梅毒性骨炎,導(dǎo)致上頜骨或下頜骨破壞,牙齒松動(dòng)脫落。

口腔梅毒癥狀具有階段性特征,不同時(shí)期的臨床表現(xiàn)差異較大。建議出現(xiàn)可疑口腔潰瘍、黏膜斑塊或舌部異常改變時(shí),及時(shí)到皮膚性病科或口腔黏膜科就診。診斷需結(jié)合血清學(xué)檢測(cè)和暗視野顯微鏡檢查,治療首選青霉素類抗生素。日常應(yīng)注意避免與他人共用餐具,保持口腔衛(wèi)生,治療期間禁止性接觸。梅毒患者應(yīng)定期隨訪血清學(xué)指標(biāo),監(jiān)測(cè)治療效果和可能出現(xiàn)的血清固定現(xiàn)象。

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