甲狀腺手術(shù)后的11點(diǎn)護(hù)理事項(xiàng)
甲狀腺手術(shù)后護(hù)理事項(xiàng)主要有保持切口清潔干燥、避免頸部過度活動(dòng)、合理調(diào)整飲食、按時(shí)服用藥物、監(jiān)測(cè)體溫變化、觀察有無聲音嘶啞、定期復(fù)查甲狀腺功能、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、注意補(bǔ)鈣、保持情緒穩(wěn)定、警惕手足抽搐等。
1、切口護(hù)理
術(shù)后需保持切口敷料干燥清潔，避免沾水或污染。若發(fā)現(xiàn)切口紅腫滲液、疼痛加劇或發(fā)熱，可能提示感染，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。術(shù)后1-2周內(nèi)避免使用刺激性洗護(hù)用品接觸傷口，洗澡時(shí)可用防水敷料保護(hù)。
2、頸部活動(dòng)
術(shù)后早期應(yīng)限制頸部后仰、扭轉(zhuǎn)等大幅度動(dòng)作，睡眠時(shí)墊高頭部減輕腫脹。2周內(nèi)避免提重物或劇烈咳嗽，防止傷口張力增加。若進(jìn)行甲狀腺全切術(shù)，需遵醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)式頸部康復(fù)訓(xùn)練。
3、飲食調(diào)整
術(shù)后6小時(shí)可從流食開始嘗試，無嗆咳后可過渡到軟食。1周內(nèi)避免過硬、過熱或辛辣食物，減少對(duì)手術(shù)區(qū)域的刺激。甲狀旁腺受損者需增加高鈣食物如牛奶、豆腐的攝入，同時(shí)控制高磷食物。
4、藥物管理
甲狀腺激素替代藥物如左甲狀腺素鈉片需每日空腹服用，與其他藥物或食物間隔4小時(shí)。服用鈣劑者應(yīng)注意分次給藥以提高吸收率。不可自行調(diào)整劑量，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑并定期檢測(cè)血藥濃度。
5、并發(fā)癥觀察
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)呼吸、發(fā)音及手足感覺。聲音嘶啞可能提示喉返神經(jīng)損傷，手足麻木或抽搐需警惕低鈣血癥。體溫持續(xù)超過38℃可能合并感染，出現(xiàn)上述情況均需立即聯(lián)系主治醫(yī)師。
甲狀腺術(shù)后恢復(fù)期通常需要1-3個(gè)月，期間應(yīng)保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行溫和的散步活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素補(bǔ)充，如雞蛋、魚肉及新鮮蔬菜水果。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。保持樂觀心態(tài)，避免焦慮情緒影響康復(fù)進(jìn)程，如有異常癥狀應(yīng)及時(shí)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通。
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