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吸煙會引起心律失常

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞: 心律失常 吸煙

吸煙確實會引起心律失常。煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)可直接刺激心肌細胞,導致心臟電活動紊亂,同時長期吸煙還會加速動脈粥樣硬化,進一步誘發(fā)心律異常。

吸煙引起心律失常的主要機制包括尼古丁對心臟自主神經(jīng)系統(tǒng)的干擾。尼古丁會激活交感神經(jīng),導致心率增快、心肌收縮力增強,同時抑制副交感神經(jīng)功能,破壞正常心律調(diào)節(jié)。煙草中的一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合后,會降低血液攜氧能力,迫使心臟代償性加快跳動以維持供氧,長期可引發(fā)竇性心動過速或房性早搏。吸煙還會促進冠狀動脈痙攣和內(nèi)皮功能障礙,減少心肌血供,嚴重時可誘發(fā)室性心律失常甚至猝死。

部分吸煙者可能出現(xiàn)特定類型的心律失常,如心房顫動。煙草中的焦油等成分會直接損傷心房肌細胞,導致電信號傳導異常。吸煙者發(fā)生房顫的概率顯著高于非吸煙者,且戒煙后房顫復發(fā)率明顯下降。重度吸煙者若合并慢性阻塞性肺疾病,低氧血癥與高碳酸血癥會協(xié)同加重心臟負荷,更易出現(xiàn)多源性室性早搏等復雜心律失常。

建議吸煙者定期進行心電圖和動態(tài)心電監(jiān)測,尤其出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀時需及時就醫(yī)。戒煙是預防吸煙相關(guān)性心律失常最有效的措施,戒煙后多數(shù)輕度心律失??勺孕芯徑狻τ谝汛_診心律失常的吸煙者,應在醫(yī)生指導下使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物,同時配合心臟康復治療。

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