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慢性酒精中毒能引發(fā)癲癇?

神經(jīng)內(nèi)科編輯 健康科普君
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慢性酒精中毒可能引發(fā)癲癇,屬于酒精戒斷性癲癇的常見誘因。長期大量飲酒會導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷,突然戒斷或減少飲酒量時可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。

長期酗酒會干擾腦內(nèi)伽馬氨基丁酸和谷氨酸系統(tǒng)的平衡,降低癲癇發(fā)作閾值。酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷神經(jīng)元,慢性酒精中毒還常伴隨電解質(zhì)紊亂、低鎂血癥、肝功能異常等問題,這些因素共同增加了癲癇發(fā)作風險。酒精戒斷性癲癇多發(fā)生在停止飲酒后6-48小時,表現(xiàn)為全身強直陣攣發(fā)作,部分患者可能出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。腦電圖檢查可見異常放電,頭顱CT或MRI可能顯示腦萎縮等結(jié)構(gòu)性改變。

少數(shù)情況下,慢性酒精中毒者即使未戒酒也可能因酒精性腦病出現(xiàn)癲癇發(fā)作。這類患者往往存在維生素B1缺乏導致的韋尼克腦病或科薩科夫綜合征,伴隨意識障礙、共濟失調(diào)等癥狀。長期飲酒造成的腦損傷可能形成致癇灶,在飲酒期間仍會反復發(fā)作。某些混合飲用含咖啡因能量飲料的酗酒者,癲癇發(fā)作風險會進一步增加。

慢性酒精中毒患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作應立即就醫(yī),治療需在神經(jīng)內(nèi)科和成癮醫(yī)學科共同指導下進行。除抗癲癇藥物外,還需逐步戒酒并補充維生素B族。建議保持規(guī)律作息,避免咖啡因攝入,定期監(jiān)測肝功能與電解質(zhì)水平。家庭成員應學習癲癇發(fā)作時的急救措施,避免患者獨處時發(fā)生意外。

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