生長發(fā)育科檢查什么?
生長發(fā)育科主要檢查兒童體格發(fā)育、神經(jīng)心理發(fā)育、內(nèi)分泌功能及相關(guān)疾病,涵蓋身高體重評估、骨齡檢測、激素水平測定等項目。
通過測量身高、體重、頭圍等數(shù)據(jù)繪制生長曲線,對比標準值判斷發(fā)育是否偏離正常軌跡。定期監(jiān)測可早期發(fā)現(xiàn)生長遲緩或過度發(fā)育,如身高低于同年齡同性別兒童3個百分位需警惕生長激素缺乏癥。常用工具包括杠桿式身高體重計、軟尺等,檢查前應(yīng)脫鞋摘帽保持直立姿勢。
采用左手腕部X光片觀察骨骨骺閉合程度,評估骨骼實際發(fā)育年齡。骨齡較實際年齡落后2年以上可能與甲狀腺功能減退、營養(yǎng)不良有關(guān),提前2年需排查性早熟。檢測結(jié)果結(jié)合生長速度可預(yù)測成年身高,指導(dǎo)是否需要生長激素干預(yù)。
通過靜脈采血檢測生長激素、胰島素樣生長因子1、甲狀腺激素等指標。生長激素激發(fā)試驗可診斷垂體性侏儒癥,促性腺激素檢測有助于鑒別真性性早熟。檢查前需空腹8小時,劇烈運動可能影響生長激素分泌水平。
采用丹佛發(fā)育篩查測驗、格塞爾發(fā)育量表等工具評估語言、運動、社交能力。發(fā)現(xiàn)發(fā)育里程碑延遲時需排查腦癱、自閉癥譜系障礙等疾病,3歲前是早期干預(yù)黃金期。檢查需家長配合記錄兒童日常行為表現(xiàn)。
針對特殊面容、智力落后的兒童進行染色體核型分析、基因檢測,常見如特納綜合征、普拉德-威利綜合征。串聯(lián)質(zhì)譜技術(shù)可檢測苯丙酮尿癥等先天性代謝缺陷,陽性結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和家族史綜合判斷。
建議家長每3-6個月記錄兒童生長數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)生長速度年增幅不足5厘米或身高持續(xù)低于標準值時及時就診。日常保證均衡飲食,每天攝入500毫升牛奶、1個雞蛋及適量瘦肉,補充維生素D促進鈣吸收。確保每天1小時戶外運動,夜間睡眠不少于8小時,避免接觸含激素食品。檢查前避免劇烈運動或情緒激動,攜帶既往生長記錄和家族身高資料供醫(yī)生參考。
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