瞳孔大小是指虹膜中央圓形開口的直徑，正常成人瞳孔直徑在2-4毫米之間，受光線、情緒、藥物等因素影響而動態(tài)變化。

瞳孔大小主要通過虹膜內(nèi)的瞳孔括約肌和瞳孔開大肌調(diào)節(jié)。強(qiáng)光環(huán)境下瞳孔縮小至1-2毫米以減少光線進(jìn)入，弱光環(huán)境下擴(kuò)大至4-8毫米增加入眼光量。情緒激動或疼痛時交感神經(jīng)興奮會使瞳孔擴(kuò)大，而副交感神經(jīng)興奮時瞳孔縮小。部分藥物如阿托品可阻斷膽堿能神經(jīng)傳導(dǎo)導(dǎo)致瞳孔散大，毛果蕓香堿等縮瞳藥則通過激動膽堿受體使瞳孔收縮。年齡因素也會影響瞳孔大小，新生兒和老年人瞳孔通常較小，青少年期瞳孔最大。病理性瞳孔異常包括霍納綜合征導(dǎo)致的單側(cè)瞳孔縮小、動眼神經(jīng)麻痹引起的瞳孔散大等。測量瞳孔對光反射是神經(jīng)系統(tǒng)檢查的重要項(xiàng)目，瞳孔不等大或?qū)夥瓷洚惓？赡芴崾撅B內(nèi)病變。

日常應(yīng)注意避免強(qiáng)光直射眼睛，佩戴墨鏡防護(hù)紫外線。使用散瞳或縮瞳藥物后需避免駕駛或精細(xì)操作。若發(fā)現(xiàn)瞳孔持續(xù)不對稱、形狀不規(guī)則或?qū)夥瓷溥t鈍，應(yīng)及時就醫(yī)排查青光眼、腦卒中、顱內(nèi)腫瘤等疾病。定期眼科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)瞳孔相關(guān)異常。