瞳孔放大是怎么回事
瞳孔放大可能由生理性反應、眼部外傷、藥物作用、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或眼部疾病等原因引起，可通過觀察伴隨癥狀、藥物調(diào)整或?qū)？茩z查等方式處理。
1、生理性反應
光線突然變暗時虹膜括約肌松弛會導致瞳孔擴大，屬于正常生理調(diào)節(jié)。情緒緊張、疼痛刺激或交感神經(jīng)興奮也可能引發(fā)短暫性瞳孔散大，通常無其他異常表現(xiàn)，環(huán)境光線恢復或情緒平復后可自行緩解。日常避免強光驟變環(huán)境，必要時使用遮光眼鏡保護。
2、眼部外傷
眼球挫傷可能導致虹膜根部離斷或括約肌損傷，表現(xiàn)為外傷側(cè)瞳孔不規(guī)則散大，常伴有視力下降、眼瞼腫脹等癥狀。需急診進行眼眶CT排除眼球破裂，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預防感染，嚴重時需手術(shù)修復虹膜。
3、藥物作用
阿托品滴眼液等抗膽堿能藥物可阻斷虹膜括約肌收縮，引發(fā)藥物性瞳孔散大，多伴有視物模糊、畏光等反應。硝酸毛果蕓香堿滴眼液可拮抗該作用，用藥期間應避免駕駛。全身性藥物如抗抑郁藥也可能導致雙側(cè)瞳孔擴大，需由醫(yī)生評估是否需要調(diào)整用藥方案。
4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
動眼神經(jīng)麻痹時患側(cè)瞳孔顯著擴大，伴隨上瞼下垂和眼球運動障礙，常見于顱內(nèi)動脈瘤壓迫或糖尿病神經(jīng)病變。急診頭顱MRI可明確病因，早期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，動脈瘤需介入治療。腦疝引起的雙側(cè)瞳孔散大屬危急癥狀，需立即搶救。
5、眼部疾病
急性閉角型青光眼發(fā)作時瞳孔呈垂直橢圓形散大，伴眼壓急劇升高、頭痛嘔吐。需緊急使用布林佐胺滴眼液降低眼壓，激光虹膜周切術(shù)可預防復發(fā)。葡萄膜炎繼發(fā)的瞳孔后粘連也可能表現(xiàn)為瞳孔變形擴大，需用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥。
突發(fā)單側(cè)瞳孔擴大伴頭痛嘔吐需立即就醫(yī)，排除動脈瘤破裂等急癥。長期使用擴瞳藥物者應定期監(jiān)測眼壓，避免在強光下活動。日常注意用眼衛(wèi)生，控制高血壓糖尿病等基礎疾病，眼部外傷后及時清洗并包扎。出現(xiàn)視力驟降、復視等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時，須在神經(jīng)內(nèi)科和眼科聯(lián)合診治。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！