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心血管內(nèi)科編輯
健康真相官
關(guān)鍵詞：
心律失常
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心律失?；颊叻幮鑷栏褡襻t(yī)囑并注意藥物相互作用、劑量調(diào)整及不良反應(yīng)監(jiān)測。主要有規(guī)律服藥、避免自行增減藥量、定期復(fù)查心電圖、警惕藥物相互作用、觀察不良反應(yīng)五點注意事項。
1、規(guī)律服藥
抗心律失常藥物需保持穩(wěn)定的血藥濃度，建議設(shè)定固定服藥時間。漏服時若接近下次用藥時間無須補服，避免因劑量加倍導(dǎo)致傳導(dǎo)阻滯等風(fēng)險。地高辛片、鹽酸胺碘酮片等藥物對服藥時間要求更為嚴格。
2、避免自行調(diào)藥
普羅帕酮片、美托洛爾緩釋片等藥物突然停藥可能引發(fā)反跳性心動過速。劑量調(diào)整需根據(jù)動態(tài)心電圖結(jié)果由醫(yī)生完成，患者不可因癥狀緩解隨意減量，也不可因偶發(fā)心悸擅自加服。
3、定期心電圖復(fù)查
服用鹽酸索他洛爾片期間需每1-3個月檢查QT間期，使用鹽酸普羅帕酮注射液后應(yīng)監(jiān)測PR間期變化。復(fù)查能及時發(fā)現(xiàn)藥物導(dǎo)致的竇房結(jié)功能抑制或房室傳導(dǎo)阻滯等心電圖改變。
4、警惕藥物相互作用
華法林鈉片與胺碘酮聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險，地爾硫卓緩釋膠囊會加重β受體阻滯劑的負性肌力作用。服用中藥制劑如穩(wěn)心顆粒時，需與西藥間隔2小時以上。
5、觀察不良反應(yīng)
鹽酸美西律片可能引發(fā)頭暈和胃腸道反應(yīng)，鹽酸伊布利特注射液易致尖端扭轉(zhuǎn)型室速。出現(xiàn)新發(fā)心悸、暈厥或肢體水腫時應(yīng)立即停藥就醫(yī)，長期服藥者還需定期檢查肝腎功能。
心律失?；颊呷粘?yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。建議進行散步、太極拳等低強度運動，運動時心率不宜超過最大心率的60%。注意記錄服藥后癥狀變化和血壓心率數(shù)據(jù)，復(fù)診時向醫(yī)生詳細反饋。保持情緒穩(wěn)定對心律調(diào)節(jié)至關(guān)重要，可通過正念呼吸訓(xùn)練緩解焦慮。冬季需注意保暖，避免冷空氣刺激誘發(fā)心律失常發(fā)作。
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