虹膜炎的治療
關(guān)鍵詞：
虹膜
虹膜炎可通過局部用藥、散瞳治療、全身用藥、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。虹膜炎可能與感染、外傷、自身免疫性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、視力模糊等癥狀。
1、局部用藥
虹膜炎患者可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如醋酸潑尼松龍滴眼液、氟米龍滴眼液等控制炎癥，配合非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液減輕疼痛。嚴(yán)重者需加用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。用藥期間需定期監(jiān)測眼壓，警惕激素性青光眼等副作用。
2、散瞳治療
使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液等散瞳藥物可防止虹膜后粘連，緩解睫狀肌痙攣。散瞳后會出現(xiàn)視物模糊、畏光等反應(yīng)，建議外出佩戴墨鏡。青光眼患者禁用散瞳藥物，用藥前需詳細(xì)檢查前房深度。
3、全身用藥
對于重癥或全身性疾病相關(guān)的虹膜炎，需口服潑尼松片等糖皮質(zhì)激素，或聯(lián)合免疫抑制劑如甲氨蝶呤片。結(jié)核性虹膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療，使用異煙肼片、利福平膠囊等藥物。全身用藥需嚴(yán)格監(jiān)測肝腎功能及血常規(guī)。
4、物理治療
急性期可采用冷敷減輕充血疼痛，后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。佩戴遮光眼鏡可緩解畏光癥狀。合并葡萄膜炎時(shí)可嘗試超短波理療，但需避免直接照射眼球。物理治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、手術(shù)治療
出現(xiàn)虹膜廣泛粘連、繼發(fā)性青光眼或并發(fā)白內(nèi)障時(shí)，需考慮虹膜周邊切除術(shù)、青光眼濾過手術(shù)或白內(nèi)障超聲乳化術(shù)。手術(shù)前后需加強(qiáng)抗炎治療，術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
虹膜炎患者應(yīng)避免揉眼、過度用眼，保持環(huán)境光線柔和。飲食宜清淡，多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。急性期需臥床休息，恢復(fù)期可適度散步但避免劇烈運(yùn)動。出現(xiàn)視力驟降、眼壓升高等情況需立即復(fù)診。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行眼科隨訪，排查潛在全身性疾病。
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