結(jié)膜病的病因
結(jié)膜病的病因主要有感染因素、過敏反應(yīng)、物理化學刺激、全身性疾病及自身免疫異常等。結(jié)膜是覆蓋眼瞼內(nèi)面和眼球前部的透明薄膜,其病變可能由多種內(nèi)外因素共同作用導致。
細菌性結(jié)膜炎常由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等引起,表現(xiàn)為眼瞼紅腫、膿性分泌物增多,可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等治療。病毒性結(jié)膜炎多由腺病毒或單純皰疹病毒導致,伴隨水樣分泌物和耳前淋巴結(jié)腫大,需用更昔洛韋眼用凝膠干預。沙眼衣原體感染則需阿奇霉素干混懸劑進行系統(tǒng)治療。
春季卡他性結(jié)膜炎與花粉、塵螨等過敏原相關(guān),典型癥狀為眼癢、結(jié)膜乳頭增生,可選用色甘酸鈉滴眼液或奧洛他定滴眼液緩解。特應(yīng)性結(jié)膜炎患者常伴有濕疹病史,需聯(lián)合使用氟米龍滴眼液控制炎癥。
風沙、紫外線等環(huán)境刺激可導致結(jié)膜充血,焊接工易發(fā)的電光性眼炎需用重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液修復。游泳池含氯消毒劑引發(fā)的刺激性結(jié)膜炎,建議使用玻璃酸鈉滴眼液沖洗并保護眼表。
干燥綜合征患者因淚液分泌減少易發(fā)干眼性結(jié)膜病變,需長期使用羧甲基纖維素鈉滴眼液。維生素A缺乏導致的結(jié)膜角化斑,需補充維生素A軟膠囊并配合抗生素眼膏預防感染。
類天皰瘡可引發(fā)結(jié)膜瘢痕化,需局部使用環(huán)孢素滴眼液抑制免疫反應(yīng)。史蒂文斯-約翰遜綜合征繼發(fā)的結(jié)膜粘連,可能需羊膜移植手術(shù)重建眼表。
保持眼部清潔衛(wèi)生,避免用手揉眼,外出佩戴防護眼鏡可降低結(jié)膜病發(fā)生風險。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、畏光或視力下降時須及時就診眼科,過敏性結(jié)膜炎患者應(yīng)定期清洗床上用品減少過敏原接觸。長期使用電子設(shè)備者建議每20分鐘遠眺休息,必要時使用人工淚液保持眼表濕潤。
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