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孕產(chǎn)婦心律失常如何治療

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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孕產(chǎn)婦心律失常可通過生活干預、藥物治療、心臟電復律等方式治療。孕產(chǎn)婦心律失??赡芘c妊娠期生理變化、原有心臟疾病、電解質紊亂、甲狀腺功能異常、藥物因素等原因有關,通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。

1、生活干預

孕產(chǎn)婦出現(xiàn)心律失常時,可通過調(diào)整生活方式改善癥狀。保持情緒穩(wěn)定,避免過度緊張焦慮。保證充足睡眠,避免熬夜勞累。飲食上注意營養(yǎng)均衡,限制咖啡因攝入,避免暴飲暴食。適當進行散步等輕度運動,但需避免劇烈運動。若癥狀較輕,通過生活干預多可緩解。

2、藥物治療

孕產(chǎn)婦心律失常需在醫(yī)生指導下謹慎選擇藥物。常用藥物包括美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片、維拉帕米片等。美托洛爾緩釋片適用于竇性心動過速,普羅帕酮片可用于室性早搏,維拉帕米片對室上性心動過速有效。用藥期間需密切監(jiān)測胎兒情況,避免使用胺碘酮等可能致畸藥物。

3、心臟電復律

對于危及生命的快速性心律失常,如室性心動過速、心室顫動等,可能需要進行心臟電復律治療。電復律前需評估胎兒情況,采取必要保護措施。操作過程中需持續(xù)監(jiān)測母嬰生命體征,選擇最低有效能量。電復律后仍需密切觀察,預防復發(fā)。

4、原發(fā)病治療

若心律失常由甲狀腺功能亢進、貧血等疾病引起,需針對原發(fā)病進行治療。甲狀腺功能亢進可選用丙硫氧嘧啶片,貧血需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片。控制好原發(fā)病后,心律失常癥狀多可改善。治療過程中需定期復查相關指標。

5、分娩期管理

孕產(chǎn)婦心律失常在分娩期需特別注意。建議在有心臟監(jiān)護條件的醫(yī)院分娩,產(chǎn)程中持續(xù)心電監(jiān)護??煽紤]硬膜外麻醉減輕疼痛刺激。若出現(xiàn)嚴重心律失常,需及時處理,必要時行剖宮產(chǎn)終止妊娠。產(chǎn)后仍需密切監(jiān)測心律變化。

孕產(chǎn)婦出現(xiàn)心律失常時,建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行治療。日常生活中要注意休息,避免過度勞累,保持情緒穩(wěn)定。飲食上應營養(yǎng)均衡,適當補充富含鉀、鎂的食物如香蕉、堅果等。定期產(chǎn)檢,監(jiān)測心電圖變化。若癥狀加重或出現(xiàn)暈厥、胸痛等表現(xiàn),需立即就醫(yī)。產(chǎn)后也需定期復查,關注心臟健康狀況。

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