近視手術(shù)真的安全嗎
近視手術(shù)通常是安全的，但需嚴(yán)格符合手術(shù)指征并選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。近視矯正手術(shù)主要有激光角膜切削術(shù)、全飛秒激光手術(shù)、晶體植入術(shù)等方式，其安全性取決于術(shù)前評估、術(shù)中操作及術(shù)后護(hù)理。
激光角膜切削術(shù)通過改變角膜曲率矯正屈光不正，適用于角膜厚度足夠的患者。手術(shù)采用計(jì)算機(jī)精準(zhǔn)控制，切口精度可達(dá)微米級，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫干眼或眩光，多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)緩解。全飛秒激光手術(shù)無需制作角膜瓣，通過2-4毫米微小切口取出透鏡，降低角膜移位風(fēng)險(xiǎn)，恢復(fù)期約1周，但要求角膜形態(tài)規(guī)則且無圓錐角膜傾向。晶體植入術(shù)將人工晶體植入眼內(nèi)，適合高度近視或角膜薄者，需終身隨訪觀察拱高變化，存在極低概率的并發(fā)性白內(nèi)障或青光眼風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后視力回退多與用眼習(xí)慣有關(guān)，并非手術(shù)本身缺陷。感染性角膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率低于萬分之一，多因術(shù)后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致。夜間駕駛眩光等視覺質(zhì)量問題，90%以上患者可在半年內(nèi)適應(yīng)。術(shù)前需排除活動(dòng)性眼病、自身免疫疾病等禁忌證，角膜地形圖、眼壓等20余項(xiàng)檢查缺一不可。糖尿病患者血糖控制不佳、孕婦等特殊人群應(yīng)暫緩手術(shù)。
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼，避免揉眼及游泳1個(gè)月。定期復(fù)查角膜愈合情況，前3個(gè)月每4周檢查1次，出現(xiàn)眼紅、劇痛需立即就診。建議術(shù)后1年內(nèi)避免跳水、拳擊等劇烈運(yùn)動(dòng)，長期使用電子設(shè)備時(shí)遵循20-20-20護(hù)眼法則。選擇具有屈光手術(shù)資質(zhì)的眼科中心，醫(yī)生累計(jì)手術(shù)量超過500例的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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