造成弱視的原因有哪些
關(guān)鍵詞：
弱視
弱視通常由屈光不正、斜視、形覺(jué)剝奪、先天性因素及雙眼相互作用異常等原因引起。弱視是視覺(jué)發(fā)育期內(nèi)由于異常視覺(jué)經(jīng)驗(yàn)導(dǎo)致的單眼或雙眼最佳矯正視力下降，眼部檢查無(wú)器質(zhì)性病變。
1、屈光不正
高度遠(yuǎn)視、散光或近視未及時(shí)矯正可能導(dǎo)致弱視。屈光參差性弱視常見(jiàn)于雙眼屈光度數(shù)差異過(guò)大，大腦主動(dòng)抑制模糊像。需通過(guò)散瞳驗(yàn)光配鏡矯正，配合遮蓋療法或壓抑療法。常用矯正鏡片包括球鏡、柱鏡及漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片。
2、斜視
斜視性弱視因眼位偏斜引發(fā)復(fù)視，大腦抑制斜視眼視覺(jué)輸入導(dǎo)致。內(nèi)斜視較外斜視更易引發(fā)弱視。需先矯正眼位，可通過(guò)肉毒桿菌毒素注射、三棱鏡或斜視矯正術(shù)治療，術(shù)后需進(jìn)行雙眼視功能訓(xùn)練。
3、形覺(jué)剝奪
先天性白內(nèi)障、角膜混濁或長(zhǎng)期眼瞼下垂等阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi)，影響視網(wǎng)膜正常刺激。需在視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期6歲前解除遮擋因素，如白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，術(shù)后需強(qiáng)化視覺(jué)訓(xùn)練。
4、先天性因素
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、新生兒眼底出血等先天異常可能損傷視覺(jué)通路。部分病例與基因突變有關(guān)，如PAX6基因異常。需在出生后6個(gè)月內(nèi)完成眼底篩查，采用紅光反射試驗(yàn)早期發(fā)現(xiàn)異常。
5、雙眼相互作用異常
雙眼競(jìng)爭(zhēng)失衡時(shí)優(yōu)勢(shì)眼過(guò)度抑制弱勢(shì)眼功能。常見(jiàn)于單眼高度遠(yuǎn)視或散光患者?？赏ㄟ^(guò)交替遮蓋、雙眼分視訓(xùn)練或虛擬現(xiàn)實(shí)視覺(jué)訓(xùn)練重建雙眼平衡，必要時(shí)使用阿托品壓抑優(yōu)勢(shì)眼。
弱視治療需在8歲前視覺(jué)可塑期內(nèi)進(jìn)行，黃金干預(yù)期為3-6歲。建議每日保證2小時(shí)以上精細(xì)目力訓(xùn)練如穿珠、描圖，配合每天2-6小時(shí)的遮蓋療法。定期復(fù)查視力及雙眼視功能，避免過(guò)度依賴優(yōu)勢(shì)眼。注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等視覺(jué)營(yíng)養(yǎng)素，減少連續(xù)近距離用眼時(shí)間，每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。發(fā)現(xiàn)兒童瞇眼、歪頭視物等行為應(yīng)及時(shí)眼科檢查。
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