天生弱視可通過光學(xué)矯正、遮蓋療法、視覺訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。弱視通常由屈光不正、斜視、形覺剝奪等因素引起，需根據(jù)病因制定個性化方案。

1、光學(xué)矯正

針對屈光參差或高度屈光不正導(dǎo)致的弱視，需優(yōu)先配戴框架眼鏡或角膜接觸鏡矯正。近視性弱視可選擇凹透鏡，遠(yuǎn)視性弱視需用凸透鏡，散光患者需配合柱鏡片。光學(xué)矯正需定期復(fù)查調(diào)整度數(shù)，兒童每3-6個月需驗光一次。

2、遮蓋療法

對單眼弱視患者采用遮蓋優(yōu)勢眼的方法，強(qiáng)迫弱視眼使用。傳統(tǒng)遮蓋需每日遮蓋2-6小時，具體時長根據(jù)年齡和弱視程度調(diào)整?？蛇x用布制眼罩或醫(yī)用遮蓋貼，注意避免偷看。聯(lián)合反光鏡或濾光片可增強(qiáng)效果，治療期間需監(jiān)測優(yōu)勢眼視力防止遮蓋性弱視。

3、視覺訓(xùn)練

通過精細(xì)目力訓(xùn)練刺激弱視眼功能恢復(fù)，包括穿珠子、描畫、拼圖等家庭訓(xùn)練，以及醫(yī)院的紅光閃爍儀、后像療法等專業(yè)設(shè)備訓(xùn)練。數(shù)字化訓(xùn)練系統(tǒng)如交互式視頻游戲可提升兒童配合度，每周訓(xùn)練3-5次，每次20-30分鐘為宜。

4、藥物治療

對于配合度差的兒童，可短期使用阿托品凝膠滴眼液抑制優(yōu)勢眼調(diào)節(jié)，形成藥物性遮蓋。復(fù)方托吡卡胺滴眼液可用于12歲以上患者的輔助治療?？诜啄憠A鈉片可能促進(jìn)視覺神經(jīng)發(fā)育，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。

5、手術(shù)治療

當(dāng)弱視合并先天性白內(nèi)障時需行白內(nèi)障摘除術(shù)，合并上瞼下垂需進(jìn)行提上瞼肌縮短術(shù)。斜視性弱視在視覺訓(xùn)練后可行斜視矯正術(shù)，術(shù)后仍需繼續(xù)弱視治療。手術(shù)干預(yù)后需配合強(qiáng)化視覺訓(xùn)練鞏固療效。

弱視治療需在6歲前黃金期進(jìn)行，年齡越大療效越差。家長應(yīng)每日監(jiān)督遮蓋和訓(xùn)練，定期復(fù)查視力、屈光度和眼底。飲食注意補(bǔ)充維生素A和DHA，減少持續(xù)近距離用眼。治療期間避免劇烈運(yùn)動撞擊眼部，出現(xiàn)眼紅、疼痛等異常需及時就診。即使視力恢復(fù)也需維持治療1-2年防止復(fù)發(fā)，成年后仍需每年檢查眼底。