眼壓20毫米汞柱屬于正常范圍上限，但需結合其他檢查綜合評估。眼壓的正常值為10-21毫米汞柱，超過21毫米汞柱可能提示高眼壓癥或青光眼風險。

眼壓20毫米汞柱處于臨界值，若角膜厚度正常且視神經檢查無異常，通常無須特殊處理。定期監(jiān)測眼壓和視野變化即可。日常需避免長時間低頭、用力屏氣等可能升高眼壓的行為，建議每6-12個月復查一次眼底和視野。

若伴隨視物模糊、虹視、頭痛等癥狀，或存在青光眼家族史、高度近視等情況，即使眼壓未超過21毫米汞柱，也可能需要進一步排查。此時需進行24小時眼壓波動監(jiān)測、光學相干斷層掃描等檢查，必要時可考慮預防性使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等。

保持規(guī)律作息和適度運動有助于維持正常眼壓，建議多攝入富含花青素的藍莓、黑枸杞等食物。避免一次性大量飲水或攝入咖啡因，控制情緒波動。若出現(xiàn)視力驟降、眼脹痛等急癥表現(xiàn)，應立即就醫(yī)排查急性閉角型青光眼。