濫用眼藥水的危害
濫用眼藥水可能導(dǎo)致角膜損傷、藥物依賴、干眼癥加重等危害。眼藥水的不當(dāng)使用主要有忽視成分禁忌、超頻次使用、自行延長療程、混用多種藥物、忽略過敏反應(yīng)等問題。
1、角膜損傷
含防腐劑的眼藥水長期使用會破壞角膜上皮細(xì)胞，表現(xiàn)為眼部刺痛、畏光、視物模糊。如鹽酸左氧氟沙星滴眼液中的苯扎氯銨可能引發(fā)毒性反應(yīng)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制使用周期。角膜損傷嚴(yán)重時需停用藥物并采用人工淚液修復(fù)。
2、藥物依賴
血管收縮類眼藥水如萘甲唑啉滴眼液通過收縮結(jié)膜血管快速消除紅血絲，但連續(xù)使用超過3天可能引發(fā)反彈性充血。患者為維持效果會反復(fù)使用，形成依賴循環(huán)，最終導(dǎo)致結(jié)膜血管調(diào)節(jié)功能紊亂。
3、干眼癥惡化
抗生素類眼藥水如氯霉素滴眼液會抑制淚液分泌，破壞眼表微環(huán)境。部分患者為緩解滴藥后的刺激感而頻繁使用，反而加速淚膜破裂，加重眼睛干澀、異物感等癥狀，需配合玻璃酸鈉滴眼液維持濕潤。
4、繼發(fā)感染
激素類眼藥水如氟米龍滴眼液濫用會抑制局部免疫力，增加真菌感染風(fēng)險。臨床常見患者自行延長用藥時間后出現(xiàn)角膜潰瘍，需聯(lián)用那他霉素滴眼液抗感染治療。瓶口污染也是常見感染途徑。
5、全身副作用
β受體阻滯劑類眼藥水如馬來酸噻嗎洛爾滴眼液可能通過鼻淚管吸收引發(fā)心動過緩、支氣管痙攣等全身反應(yīng)。青光眼患者合并哮喘時需禁用，改用拉坦前列素滴眼液等前列腺素類藥物。
使用眼藥水前應(yīng)明確適應(yīng)癥，避免同時使用三種以上眼藥，間隔5分鐘以上滴用不同藥物。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、視力下降需立即停用并就診。日?？蔁岱笱鄄€、補(bǔ)充維生素A和Omega-3脂肪酸幫助維護(hù)眼表健康，連續(xù)使用人工淚液不宜超過1個月。
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