尿液呈褐色可能與飲食、藥物、脫水、肝膽疾病或溶血性疾病等因素有關(guān)。褐色尿通常由膽紅素代謝異常、血紅蛋白尿或藥物色素沉積引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體原因。

1、飲食因素

攝入大量富含色素的食物可能導致尿液顏色變深。紅心火龍果、甜菜根等食物含天然色素甜菜紅素，經(jīng)腎臟代謝后可使尿液呈紅褐色。這種改變通常為一過性，停止食用后24-48小時尿液顏色可恢復正常，無須特殊處理，但需注意與病理性血尿鑒別。

2、藥物影響

部分藥物代謝產(chǎn)物可導致尿液褐變。抗瘧藥氯喹片、抗生素呋喃妥因腸溶片、瀉藥番瀉葉顆粒等藥物成分在體內(nèi)分解后，其代謝產(chǎn)物經(jīng)尿液排出時可能呈現(xiàn)褐色。停藥后顏色可逐漸恢復，若持續(xù)存在需排查肝腎代謝功能異常。

3、脫水狀態(tài)

機體水分不足時尿液濃縮會使顏色加深。高溫環(huán)境作業(yè)、劇烈運動后未及時補水或腹瀉嘔吐導致體液丟失時，尿液中尿素濃度升高可呈現(xiàn)深黃色至褐色。及時補充電解質(zhì)溶液后尿色可改善，持續(xù)脫水可能誘發(fā)急性腎損傷。

4、肝膽疾病

膽紅素排泄障礙是褐色尿的常見病理原因。病毒性肝炎、膽管結(jié)石等疾病導致結(jié)合膽紅素反流入血，經(jīng)尿液排出時會使尿色呈濃茶樣。此類患者多伴有皮膚鞏膜黃染、陶土色大便，需通過肝功能檢測、腹部超聲明確診斷，可使用熊去氧膽酸膠囊、茵梔黃顆粒等藥物干預。

5、溶血性疾病

紅細胞大量破壞會產(chǎn)生血紅蛋白尿。蠶豆病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等溶血性疾病患者，尿液可呈醬油色或褐色，伴隨貧血、乏力等癥狀。需完善血常規(guī)、尿隱血試驗、Coomb試驗等檢查，急性發(fā)作期可能需要輸血或使用潑尼松片控制溶血。

發(fā)現(xiàn)褐色尿時應記錄持續(xù)時間、伴隨癥狀及近期用藥飲食史。保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運動后脫水。若尿色異常持續(xù)超過3天，或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、皮膚黃染等癥狀，需及時就診泌尿外科或消化內(nèi)科，完善尿常規(guī)、尿沉渣、肝腎功等檢查。避免自行服用利尿劑或保肝藥物，以免掩蓋病情。